Page 6 - casos clínicos Neupax Dúo

Experiencia clínica con Neupax Duo-S en pacientes con trastornos somatomorfos

Conclusión
El especialista a cargo revisó los estudios de laboratorio y gabinete, suspendió los
medicamentos antes prescritos para iniciar el tratamiento con alprazolam/sulpirida
(0.25/50 mg), una dosis por la noche, gabapentina de 300 mg en una toma por la
noche y comienzo de psicoterapia (terapia individual de tipo cognitivo conductual) y
lo cita a consulta en diez días.
En la siguiente cita el paciente refiere mejoría significativa de los síntomas, acudió
con el psicoterapeuta y decidió retomar por las mañanas las clases de tenis que había
abandonado hace aproximadamente un año. Refiere dificultad para dormir sólo un día
desde la última cita; sin embargo, logró dormir en esa ocasión durante cinco horas,
el resto de los días tuvo al menos siete horas de sueño continuo. Menciona que tiene
ansiedad moderada durante el día, casi todos los días, por las 11 de la mañana, horario
en el que suele llegar a su negocio a trabajar. Se aumenta la frecuencia de toma de
alprazolam/sulpirida (0.25/50 mg) cada 12 horas y continúa con gabapentina, 300
mg a la hora de acostarse.
Durante las siguientes seis consultas de seguimiento el paciente refiere mejoría
significativa de los síntomas, acude con el psicoterapeuta dos veces por semana; se
suspende alprazolam/sulpirida (0.25/50 mg) y se sustituye por alprazolam 0.75 mg/
mL, 6 gotas por la noche y 4 gotas por la mañana. Continúa tratamiento con ga-
bapentina, 300 mg por la noche y se reduce la dosis de alprazolam, una gota menos
por la mañana y otra por la noche durante una semana.
Después de la novena semana, el médico mantiene el tratamiento con 300 mg
de gabapentina por la noche y alprazolam, 3 a 5 gotas de 0.75 mg/mL sólo en caso
necesario, con lo que el paciente se mantiene controlado.

4 Casos clínicos