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Caso 2

Trastorno de síntomas somáticos y acúfenos

Paciente: S. V. A.

Edad: 45 años
Sexo: masculino
Ciudad de origen: Puebla
Ciudad de residencia: Ciudad de México
Educación: contador público
Ocupación: empleado
Estado civil: casado

Padecimiento actual
Comienza en el año 2014 con “zumbido de oídos casi todas las noches” …sic,
mismo que le impedía conciliar el sueño. Acude con el médico general quien inicia
tratamiento con 1 mg de lorazepam por las noches así como, según lo menciona el
paciente, “unas gotas naturistas que eran para dormir”..sic., sin llegar a recordar el
nombre o la marca.
El paciente no siente mejoría con este tratamiento por lo que acude con un especia-
lista en otorrinolaringología quien realiza la exploración física y solicita una resonancia
magnética craneal con el hallazgo de sinusitis leve por lo que recomienda tratamiento
antibiótico que el paciente no recuerda y refiere a interconsulta con audiología.
En este momento menciona que el acúfeno era persistente y se agrega al cuadro
clínico cefalalgia y “una sensación de calor como si me quemara”..sic en la región
posterior del cuello y en la parte superior de la espalda. El paciente se muestra cons-
tantemente preocupado por lo que deja de trabajar.

Evolución
El especialista en audiología solicita una audiometría tonal de alta frecuencia, una
impedanciometría; así como potenciales evocados. Se reporta únicamente disminución
de la audición del oído derecho por lo que se recomiendan audífonos de regulación
y nimodipino a dosis no especificada.
“Con este tratamiento pensé que me iba a sentir mucho mejor porque los audífonos
que me vendió la doctora me costaron $140 mil pesos, pero sólo tuve mejoría unos
días, incluso las primeras consultas que estuve con la doctora cada 15 días o cada
semana, cuando me regulaba los tonos de los audífonos con el programa que tiene

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