Page 112 - การให้รหัสโรค

101

ตัวอย่าง ผู้ป่วยเดินข้ามถนนจะไปทำงาน ถูกรถกระบะชน ตรวจพบ Ruptured spleen, Fracture
of pelvis และ Scalp laceration ถือว่าเป็นการบาดเจ็บหลายตำแหน่งและหลายลักษณะ กรณีนี้
สามารถระบุได้ว่า Ruptured spleen เป็นการบาดเจ็บที่รุนแรงสุด

DIAGNOSIS TYPE CODE
(1) PRINCIPAL DIAGNOSIS
Ruptured spleen
S36.00
DIAGNOSIS (2) COMOBIDITY (S) Fracture of pelvis S32.609
Scalp laceration
S01.0
(3) COMPLICATION (S) -
-
(4) OTHER DIAGNOSIS
-
(5) EXTERNAL CAUSE OF INJURY ผู้ป่วยเดินข้ามถนนจะไปทำงาน ถูกรถกระบะชน V03.12

OPERATING ROOM PROCEDURES
OPERATION 1.
2.
3.

ตัวอย่าง ผู้ป่วยขับรถจักรยานยนต์กลับจากโรงเรียน รถล้ม ตรวจพบบาดแผลถลอกทั่วตัว แพทย์
ี
วินิจฉัยว่า multiple abrasion ไม่มีการบันทึกตำแหน่งบาดแผลโดยละเอยด ไม่สามารถทำตาม
ขั้นตอนที่หนึ่งและสองของคำแนะนำการให้รหัสการบาดเจ็บหลายตำแหน่งได้ จึงจำเป็นต้องใช้ขั้นตอน
สุดท้าย

DIAGNOSIS TYPE CODE
(1) PRINCIPAL DIAGNOSIS
Multiple abrasion
T00.9
DIAGNOSIS (2) COMOBIDITY (S) -
-
-
-
(3) COMPLICATION (S) -
-
-
(4) OTHER DIAGNOSIS -
(5) EXTERNAL CAUSE OF INJURY ผู้ป่วยขับรถจักรยานยนต์กลับจากโรงเรียน รถล้ม V28.43

OPERATING ROOM PROCEDURES

OPERATION 1.
2.
3.

รหัสกำกวม

รหัสกำกวม (Ambiguous Code) หมายถึง รหัสที่ครอบคลุมโรคหลายโรค ควรหลีกเลี่ยงการ

ให้รหัสกำกวมมากที่สุด
ตัวอย่าง รหัสกำกวม
- D48.9 Neoplasm of uncertain or unknown behavior, unspecified

- E14.9 Unspecified diabetes mellitus, without complication
- I99 Other and unspecified disorders of circulatory system

- N64.9 Disorder of breast, unspecified

- P96.9 Condition originating in the perinatal period, unspecified
- R99 Other ill-defined and unspecified causes of morbidity

- S09.9 Unspecified injury of head

HM 4633 การให้รหัสโรค ดร.อมรรัตน์ ลือนาม คณะสาธารณสุขศาสตร์และสิ่งแวดล้อม มหาวิทยาลัยหัวเฉียวเฉลิมพระเกียรติ