Page 154 - การให้รหัสโรค

143

แพทย์วินิจฉัยโรคว่า Hepatocellular carcinoma วิเคราะห์และแยกองค์ประกอบ ดังนี้
ี่
1. ผู้ป่วยเป็นมะเร็งทตับ (Liver)
2. เป็นมะเร็ง ชนิด Malignant, primary

3. ลักษณะเซลล์ คือ Hepatocellular carcinoma
คำหลัก Carcinoma เปิดดรรชนี พบข้อมูลดังนี้
Carcinoma (M8010/3) – see also Neoplasm, malignant) C80.9
- hepatocellular (M8170/3) C22.0

กรณีนี้ได้รหัส ICD-O (M8170/3) และ ICD-10 (C22.0) พร้อมกันในคราวเดียวกัน โดยไม่
ต้องเปิดหารหัสในตาราง Neoplasm แต่อย่างไรก็ตามต้องตรวจสอบรายละเอียดรหัสที่ได้จากหนังสือ
เล่มที่ 1 อีกครั้ง

นอกจากนี้เมื่อได้รหัส ICD-O แล้วควรตรวจสอบคำอธิบายต้นบทของ ICD-O ในหนังสือเล่ม
ที่ 1 ซึ่งอยู่ส่วนท้ายๆเล่ม ก่อนตัวสินใจเลือกรหัสที่เหมาะสม
Behavioural code Descriptive Chapter II categories
/0 Benign neoplasm D10 – D36

/1 Neoplasm of uncertain and D37 – D48
unknown behaviour
/2 In situ neoplasm D00 – D09

/3 Malignant neoplasm, state or C00 – C76
presumed to be primary C80 – C96
/6 Malignant neoplasm, state or C77 – C79
presumed to be secondary

/9 Malignant neoplasm, uncertain
whether primary or metastatic site

สรุปกฎการให้รหัสกรณีผู้ป่วยเนื้องอกและมะเร็ง
1. ผู้ให้รหัสผู้ป่วยเนื้องอกและมะเร็งทุกรายต้องให้รหัส ICD-10 คู่กับ รหัส ICD-O
2. การลงรหัส ICD-O ควรตรวจสอบคำอธิบายต้นบทก่อนเลือกใช้รหัสเสมอ
3. การเลือกรหัสโรคหลักผู้ป่วยเนื้องอกและมะเร็งให้เลือกรหัสจากบทที่ 2 ที่ทำให้ผู้ป่วยมา

รักษา
4. ห้ามใช้ ICD-O เป็นรหัสโรคหลักของผู้ป่วยทุกกรณี

สรุป

การให้รหัสสำหรับผู้ป่วยบาดเจ็บสามารถให้รหัสได้ใน 2 ลักษณะคือ ลักษณะแรกให้รหัสที่
แสดงลักษณะของการบาดเจ็บให้ครบทุกตำแหน่งอวัยวะที่บาดเจ็บ และลักษณะที่สองให้รหัสที่แสดง

สาเหตุภายนอกการบาดเจ็บ ส่วนหลักการให้รหัสการบาดเจ็บควรลงให้ครบทุกตำแหน่งและทุก

HM 4633 การให้รหัสโรค ดร.อมรรัตน์ ลือนาม คณะสาธารณสุขศาสตร์และสิ่งแวดล้อม มหาวิทยาลัยหัวเฉียวเฉลิมพระเกียรติ