Page 155 - การให้รหัสโรค

144

ลักษณะของการบาดเจ็บ นอกจากนี้การให้รหัสสาเหตุภายนอกของการบาดเจ็บใน ICD-10 สามารถ
ค้นหารหัสได้ในส่วนที่ 2 (External cause of injury) ของหนังสือเล่มที่ 2 โดยมีการเรียงลำดับ
ั
คำหลักที่เกี่ยวกับสาเหตุการบาดเจ็บตามลำดับตัวอักษรภาษาองกฤก (A-Z) รหัสที่ได้ยังไม่สมบูรณ์ผู้ให้
รหัสต้องค้นหารหัสตำแหน่งที่ 4 และ 5 ในหนังสือเล่มที่ 1 ต่อไป ในขณะที่รหัสตำแหน่งที่ 4 สำหรับ
รหัสสาเหตุภายนอกของการบาดเจ็บ มีลักษณะแตกต่างกัน 2 ลักษณะคือ รหัสตำแหน่งที่ 4 ของ
ุ
สาเหตุที่เกิดจากอบัติเหตุยานพาหนะ บอกว่าผู้ประสบเหตุเป็นผู้ขับขี่หรือโดยสารและอยู่ตำแหน่งใด
ุ
ของยานพาหนะที่เกิดอบัติเหตุ และยังบอกว่าเป็นอบัติเหตุจากการจราจรหรือไม่ ส่วนรหัสตำแหน่งที่
ุ
ื่
4 ของสาเหตุของการบาดเจ็บอนๆ เป็นรหัสสถานที่ที่ผู้ป่วยอยู่ ณ ขณะเกิดการบาดเจ็บ นอกจากนี้
รหัสตำแหน่งที่ 5 ของรหัสสาเหตุภายนอกของการบาดเจ็บมีลักษณะเหมือนกันหมดซึ่งเป็นรหัส
กิจกรรม สำหรับการค้นหารหัสสาเหตุภายนอกของการบาดเจ็บผู้ให้สามารถค้นหารหัสได้จากตาราง
สาเหตุภายนอกของการบาดเจ็บซึ่งช่วยในการค้นหารหัสสาเหตุภายนอกของการบาดเจ็บที่เกิดจาก

ุ
อบัติเหตุจากการใช้ยานพาหนะได้ง่ายขึ้นแต่ยังต้องเลือกตำแหน่งที่ 4 และ 5 จากหนังสือเล่มที่ 1 ใน
ขณะเดียวกันตารางยาและสารเคมี เป็นเครื่องมือที่ใช้สำหรับลงรหัสกรณีผู้ป่วยได้รับพษ (poisoning)
ิ
ี
จากยาหรือสารเคม ในกรณีการให้รหัสโรคสำหรับผู้ป่วยเนื้องอกและมะเร็ง ให้รหัส 2 ระบบ ซึ่งระบบ
แรกเป็นรหัรหัส ICD-O ซึ่งจะเน้นลักษณะเชลล์ที่พบในก้อนเนื้องอกหรือมะเร็งของผู้ป่วยเป็นหลัก

และระบบ ICD-10 บอกตำแหน่งที่เป็นมะเร็ง

แบบฝึกหัดท้ายบท

คำสั่ง ให้สรุปคำวินิจฉัยแต่ละประเภทลงในช่อง Discharge summary และใช้หนังสือ ICD-10 เล่มที่
1 และเล่มที่ 2 ค้นหารหัสโรค ดังต่อไปนี้
ข้อ 1 ผู้ป่วยชายถูกชกเข้าที่เบ้าตาขณะเชียร์ฟุตบอลที่สนามกีฬา ม.หัวเฉียวฯ แพทย์วินิจฉัยว่า
traumatic subconjunctival hemorrhage
แพทย์สรุป Discharge summary ICD-10
Principle diagnosis
Comorbidity
External cause

ข้อ 2 แพทย์วินิจฉัยว่านักศึกษามี corneal burn เกิดจากน้ำยาสารเคมีกระเด็นเข้าตาขณะทำ
การทดลองอยู่ในห้องปฏิบัติการเคมีที่ ม.หัวเฉียวฯ
แพทย์สรุป Discharge summary ICD-10
Principle diagnosis
Comorbidity
External cause

HM 4633 การให้รหัสโรค ดร.อมรรัตน์ ลือนาม คณะสาธารณสุขศาสตร์และสิ่งแวดล้อม มหาวิทยาลัยหัวเฉียวเฉลิมพระเกียรติ