Page 160 - การให้รหัสโรค

149

ดังนั้นถ้าแพทย์วินิจฉัยว่า rotaviral diarrhea ให้รหัส A08.0 Rotaviral enteritis และถ้า
แพทย์วินิจฉัยว่า viral gastroenteritis, viral gastritis หรือ viral diarrhea ให้รหัส A08.4 Viral
intestinal infection, unspecified

การให้รหัสท้องร่วง (Diarrhea)

ุ
หมายถึงการถ่ายอจจาระเหลวที่มีจำนวนครั้งและปริมาณมากขึ้น ถ้าเกิดในระยะเวลาน้อย
กว่า 2 สัปดาห์แพทย์ควรวินิจฉัยว่า acute diarrhea ซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อ อาจเป็นเชื้อ

แบคทีเรีย ไวรัส หรือ ปรสิต เพียงส่วนน้อยเท่านั้นที่เกดจากยา สารพิษ หรืออาหาร เช่น นม นอกจาก
ิ
อาการถ่ายเหลวแล้วอาจจะอาการคลื่นไส้ อาเจียน ไข้ และปวดท้องร่วมด้วย
ื่
ถ้าไม่พบสาเหตุอนนอกจากการติดเชื้อ แพทย์ควรวินิจฉัยว่า acute infectious diarrhea
และถ้าตรวจอุจจาระพบเม็ดเลือดขาว แพทย์ควรวินิจฉัยว่า acute bacterial diarrhea
ุ
ถ้าเพาะเชื้อขึ้นหรือตรวจอจจาระพบเชื้อ แพทย์ควรวินิจฉัยตามชื่อเชื้อต้นเหตุ เช่น cholera,
shigellosis, acute amebic dysentery
ถ้าพบสาเหตุอนชัดเจนที่ไม่ใช่การติดเชื้อ เช่น เกิดจากยา หรืออาหาร แพทย์ควรวินิจฉัยตาม
ื่
ส า เห ตุ เช่ น drug-induced diarrhea, cow’s milk protein-induced diarrhea, food
hypersensitivity gastroenteritis เป็นต้น
ผู้ป่วย diarrhea อาจมีอาการขาดน้ำ เช่น ปากแห้ง ชีพจรเร็ว มี postural hypotension
หรือ prerenal azotemia อาการเหล่านี้ถือเเป็นอาการของโรค ไม่ต้องบันทึกเป็นการวินิจฉัย ยกเว้น

severe hypokalemia, severe hyponatremia, hypovolemic shock
ี
ดังนั้นถ้าแพทย์วินิจฉัยว่า acute diarrhea หรือ diarrhea โดยไม่ระบุรายละเอยด ให้รหัส
A09.9 Gastroenteritis and colitis of unspecified origin ถ้าแพทย์วินิจฉัยว่า acute infectious
diarrhea ห รื อ infectious diarrhea จึ ง จ ะ ใ ห้ ร หั ส A09.0 Other and unspecified

ี
gastroenteritis and colitis of infectious origin และถ้าวินิจฉัยได้ละเอยดยิ่งขึ้นเป็น acute
bacteria diarrhea ห รือ bacteria diarrhea ให้ รหั ส A04.9 Bacterial intestinal infection,
unspecified

ถ้าแพทย์วินิจฉัยว่า drug-induced diarrhea ให้รหัส K52.1 Toxic gastroenteritis and
colitis ร่วมกับรหัสสาเหตุภายนอกตามชนิดของยาต้นเหตุที่แพทย์ระบุ
ถ้าแพทย์วินิจฉัยว่า cow’s milk protein-induced diarrhea ให้รหัส K52.20 Allergic
and dietetic gastroenteritis and colitis due to cow’s milk protein และถ้าแพทย์วินิจฉัยว่า
food hypersensitivity gastroenteritis ให้รหัส K52.29 Allergic and dietetic gastroenteritis

and colitis, unspecified
ถ้ า แ พ ท ย์ วิ นิ จ ฉั ย ว่ า noninfectious diarrhea ให้ ร หั ส K52.9 Noninfective
gastroenteritis and colitis, unspecified

ภาวะท้องเดินทำให้มีอาการขาดน้ำ จึงไม่ต้องให้รหัสสำหรับ volume depletion,
dehydration, postural hypotension หรือ prerenal azotemia ยกเว้นกรณีที่แพทย์วินิจฉัยว่า
hypovolemic shock จึงให้รหัส R57.1 Hypovolemic shock

HM 4633 การให้รหัสโรค ดร.อมรรัตน์ ลือนาม คณะสาธารณสุขศาสตร์และสิ่งแวดล้อม มหาวิทยาลัยหัวเฉียวเฉลิมพระเกียรติ