Page 50 - Pedoman Pelayanan Publik Izin Edar Alkes dan PKRT selama Pandemi Covid 19
P. 50

nama  dan  jabatan
                                   pemohon        serta
                                   alamat   perusahaan
                                   yang  ditandatangani
                                   oleh       pimpinan
                                   perusahaan   sesuai
                                   yang      tercantum
                                   dalam      Sertifikat
                                   Produksi  atau  Akta
                                   Notaris    Pendirian
                                   Perusahaan.
               8     Surat       Surat  pernyataan  ke    √         √
                     Pernyataa   aslian  dokumen  atau
                     n           data             yang
                     Dokumen     diunggah/upload
                                 bermaterai   Rp.6.000.
                                 Surat      pernyataan
                                 tersebut ditandatangani
                                 oleh   Pimpinan   dan
                                 Penanggung
                                 jawabteknis      yang
                                 tercantum        pada
                                 Sertifikat Produksi

               FORMULIR AA (FORMULA/ KOMPONEN & PROSEDUR PEMBUATAN)
               1     Formula     Terdiri dari zat aktif dan   √     √
                                 tambahan         yang
                                 mencantumkan
                                 Komposisi  Kimia  terdiri
                                 dari   bahan   utama,
                                 bahan       tambahan,
                                 bahan  pengisi,  dan
                                 bahan  pewarna  serta
                                 masing        –masing
                                 persentase      bahan
                                 tambahan add 100%.
               2     Prosedur    Prosedur   pembuatan     √         √
                     Pembuata    secara  singkat  tentang
                     n Singkat   produk  yang  dibuat
                                 mulai  dari  bahan  baku
                                 sampai   produk   jadi
                                 bisa   berupa   bagan
                                 atau    pun    rincian
                                 prosedur   pembuatan


                                                                             37
   45   46   47   48   49   50   51   52   53   54   55