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DENTAL

SUGERENCIAS PARA EL USO DE SUS BENEFICIOS DENTALES

B ENTIENDA SU PLAN.
Entender los beneficios de su plan dental, incluyendo como los copagos, deducibles y el beneficio máximo año
calendario funcionan, es clave para maximizar el valor de su plan y evitar sorpresas.

C APROVÉCHESE DE LOS SERVICIOS PREVENTIVOS OFRECIDOS POR EL PLAN.
El modo menos caro de mantener la buena salud oral es ver el dentista por lo menos cada 6 meses para un examen
y una limpieza. Citas regulares con el dentista pueden prevenir problemas médicas graves como la enfermedad
oral y el cáncer, e ir al dentista es más asequible a largo plazo para los que tienen el seguro y se aprovechen de
cada servicio.

Nuestro plan dental cubre servicios preventivos sin costo a usted. Además, el deducible afuera de la red anual
se renuncia para los servicios preventivos.

D USE PROVEEDORES DENTALES CONTRATADOS.
Los beneficios del plan para los servicios de la red PPO se basan en un porcentaje del precio negociado – el
precio que los dentistas participantes han acordado aceptar como su pago por completo. Los beneficios del
plan para servicios afuera de la red se basan en un porcentaje del Precio Normal y Razonable (R&C). Si usted
elige un dentista que no participa en la red, sus gastos afuera del bolsillo podrán ser mayores, como usted será
responsable por pagar la diferencia entre el costo del dentista y lo que paga su plan para el servicio aprobado.

E PIDE UNA PREDETERMINACIÓN DE LOS BENEFICIOS.
Fuertemente recomendamos que usted pida una predeterminación de su dentista si se espera que los gastos
totales sean más que $300. Una predeterminación permite que usted y su dentista sepan de antemano el costo
de cualquier servicio en cuestión.

F SEPA LOS LÍMITES DE SU PLAN.
Nuestro plan dental incluye un beneficio máximo año calendario de $2,250 para cada miembro de su familia. Un
beneficio máximo año calendario es la cantidad total máxima que el plan pagará cada año para los beneficios
dentales. Esta cantidad se renueva al principio de cada año.

Además del máximo año calendario, el plan PPO limita la cantidad de limpiezas a dos por año. Otras limitaciones
podrán aplicar. Si usted no está seguro, verifíquelo con su dentista.

G PROGRAMA SUS PROCEDIMIENTOS PARA MAXIMIZAR SU COBERTURA DENTAL.
Como parte de la planificación dental, usted debe consultar con su dentista, y si posible, retrasar procedimientos no
urgentes que excederían el beneficio máximo año calendario de su plan. Si posible, planifique sus procedimientos
de tal manera que su máximo anual se renueva entre etapas.

H DISCUTE PROCEDIMIENTOS ALTERNATIVOS CUANDO NECESARIO.
Si avisa su dentista que el costo le importa, él o ella podrá sugerir un tratamiento alternativo que es menos caro
pero tan efectivo.

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