Page 77 - MAJALAH 143

perasaan tanpa gairah, merasa kurang energi, sering Solusi
mengantuk, mudah tersinggung, berkurangnya refleks Dukungan psikologis, pemberian multivitamin (vitamin E
dan kesiagaan. Terjadi penurunan fungsi fisiologis: dan D), pemberian tambahan kalsium. Jika terjadi penipisan
berkurangnya libido (hasrat seksual), perubahan tingkah rambut/kebotakan, diberi: minoxidil, tretinoin, finasteride,
laku seksual, berkurangnya ketajaman mental/intuisi, 17-estradiol konsentrasi 0,025%. Pada penurunan libido,
berkurangnya kemampuan ereksi. Terjadi perubahan dokter merekomendasikan hormon testosteron, pemberian
tingkah laku: berusaha berpenampilan muda, rasa takut substitusi hormonal atau HRT (hormone replacement
berlebihan akan menurunnya kesehatan, pencegahan atau therapy), subtitusi hormon (testosteron, DHEA, melatonin,
pengobatan berlebihan, petualangan seksual. Dapat disertai GH, dan IGF-1).
berbagai keluhan: depresi, tidak tenang, tidur gelisah, tidak Bila diberi terapi testosteron, maka kadar testosteron
enak badan, cemas, suasana hati sering berubah-ubah, takut perlu dievaluasi 3-6 bulan setelah inisiasi terapi. Usia bukan
sakit, takut mati, takut kehilangan (status sosial, respek kontraindikasi untuk inisiasi terapi testosteron. Terapi
dari kolega, kontrol diri), merasa tidak mampu (bekerja, testosteron memiliki kontraindikasi absolut, yaitu kanker
olahraga, berprestasi), tertidur setelah makan malam, payudara (terjadi pada 1% pria) dan kanker prostat, juga
kekuatan-ketahanan otot menurun, tinggi badan berkurang, efek kardiovaskuler berat. Oleh karena itu, para peneliti
sedih, suka uring-uringan, berkurangnya kenyamanan dan telah memperkenalkan SARMs (selective androgen receptor
kesenangan hidup (tidak bisa lagi menikmati hobi, tidak suka modulators) yang bermanfaat mengatasi disfungsi seksual,
bepergian, tak terhibur dengan menonton film). Perubahan gangguan mood, pencegahan osteoporosis, tanpa risau akan
hormonal perlu dikonfirmasi dengan pemeriksaan terjadi efek samping sistem kardiovaskuler dan prostat.
laboratorium. Manifestasi klinis utama tercantum di tabel 1.
Pencegahan
Lingkungan perumahan yang tenang, nyaman, tempat
Kuesioner ADAM tinggal yang “memadai”. Mengutamakan keselamatan
(Androgen Deficiency of the Aging Male) kerja jangka panjang, yaitu keselamatan dari efek samping
penggunaan bahan kimia dan logam beracun dalam proses
industri, bahan pengawet, debu atau partikel dalam industri,
Jawablah “ya” atau “tidak” untuk pertanyaan-
Jawablah “ya” atau “tidak” untuk pertanyaan- bahan beracun lain seperti: pestisida, insektisida, herbisida,
pertanyaan berikut ini. dsb. Menghindari paparan polusi udara, seperti: polusi
yang diakibatkan pembakaran industri, asap kendaraan
bermotor, pembakaran sampah, “pembakaran hutan”,
1. Apakah Anda mengalami penurunan libido asap rokok. Menghindari makanan berbahan pengawet.
(gairah seks)?
Merumuskan ulang tujuan hidup, menganalisisnya secara
2. Apakah Anda merasakan kekurangan energi? realistis. Mengurangi stres dengan menyalurkan hobi,
3. Apakah kekuatan/daya tahan Anda menurun? belajar menerima keadaan, jujurlah pada diri sendiri.
Mempersiapkan masa pensiun, menghargai diri sendiri,
4. Apakah tubuh Anda terasa memendek? mencoba memilih satu kegiatan yang menarik sedini
5. Apakah Anda kurang/tidak menikmati hidup? mungkin. Komunikasi-sosialisasi yang baik. Cobalah
mencari dan menjadi sahabat yang baik-setia. Belajarlah
6. Apakah Anda merasa sedih dan/atau sering mengendalikan diri. Tidak perlu menjadi “superman”.
marah-marah? Banyak membaca buku. Jagalah kebugaran jasmani
7. Apakah ereksi Anda kurang kuat? dengan berolahraga rutin-teratur, berupa: jalan cepat,
lari-lari, berenang, badminton, dansa, yoga, bersepeda,
8. Pernahkah akhir-akhir ini Anda aerobik, Tai chi/Qi gong, senam Kegel. Hindari/hentikan
memperhatikan penurunan kemampuan di rokok. Perbanyak mengonsumsi ikan laut atau minyak
dalam berolahraga? ikan minimal 2x seminggu. Usahakan berat badan ideal.

9. Apakah Anda tertidur setelah makan malam? Jangan sembarangan minum obat atau jamu. Segeralah
berkonsultasi dengan dokter jika testis kemeng, kencing
10. Apakah akhir-akhir ini terjadi penurunan sakit (anyang-anyangen, Jawa), beser, ejakulasi dini, kencing
kinerja/produktivitas? mengejan atau tidak lancar.n

Hasil kuesioner positif didefinisikan sebagai Dito Anurogo, dokter digital/online di detik.com,
jawaban “ya” untuk pertanyaan 1 atau 7 atau tiga penulis 18 buku, studi S-2 IKD (Ilmu Kedokteran Dasar)
atau lebih jumlah pertanyaan. Biomedis FK UGM (Fakultas Kedokteran Universitas
Gadjah Mada). Email: dito.anurogo@mail.ugm.ac.id

PARLEMENTARIA l EDISI 143 TH. XLVI - 2016 l 77