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Les principes fondamentaux des Assurances de Personnes
• 80% pour les soins ambulatoires.

 Sommes à la charge de l'assuré

L’assuré social conserve à sa charge le ticket modérateur (Différence entre le tarif du régime social et son
remboursement), le dépassement d'honoraires (Différence entre le tarif du régime social et les
honoraires ou le prix réellement payé) et les frais personnels (Exemple, en cas d’hospitalisation, le
supplément pour chambre individuelle, téléphone…).
Remarque - La complémentaire santé proposée par les assureurs peut prendre en charge tout ou parties
de ces postes.

b. Régime d’assistance médicale RAMED.

 Population ciblée et financement

Le RAMED cible une population de 8,5 millions de personnes dont 4 millions sont des pauvres absolus et
4,5 millions sont considérés comme vulnérables. Le financement du RAMED se fera d’une part à travers
les cotisations de la population vulnérable à raison de 120 dirhams par an et par personne, dans la limite
de 600 dirhams par famille, d’autre part par les subventions de l’État et des collectivités locales. Les
cartes RAMED se substitueront aux certificats d’indigence.

 Bénéficiaires des prestations du RAMED

• Les personnes qui ne sont assujetties à aucun régime d’assurance maladie obligatoire de base et ne
disposent pas de ressources suffisantes pour faire face aux dépenses inhérentes aux prestations
médicales de base,
• Les retraites dont la pension mensuelle est inférieure à 500 Dhs,
• Les pensionnaires des établissements de bienfaisance, orphelinats,…
• Les pensionnaires des établissements pénitentiaires,
• Les personnes sans domicile fixe, leurs conjoints et enfants avec les mêmes conditions d’âge que pour
l'AMO.

c. Assurance maladie de base garantie par les compagnies d’assurance.

 Prestations

Le contrat prévoit le remboursement des frais médicaux, chirurgicaux et d’hospitalisation à hauteur des
taux de remboursement et des plafonds choisis par le client. Ces taux et plafonds peuvent varier d’une
catégorie de personnel à une autre. Les prestations usuelles sont les suivantes :

• Prestation à plafond général / personne / maladie / an

• Consultations et visites chez le médecin
• Frais pharmaceutiques
• Hospitalisations médicales ou chirurgicales
• Soins dentaires

• Prestations à plafond particulier / personne / maladie / an
• Prothèse dentaire
• Monture lunettes

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