Page 10 - นางสาวธนวรรณ ติรเมธา

้
การปองกัน
้
ี
้
่
ี
ี
ไม่มวัดชน แต่สามารถปองกันการสัมผัสโรค ยาทให้ปองกัน(Chemoprophylaxis) จะ
่
ั
์
ี
ุ
ให้Doxycycline 200 mg สัปดาหละคร้ง ในบคคลทต้องสัมผัสโรคในระยะเวลาสั้นๆ " หลกเลยงการว่ายน ้า
ี
่
ี
ุ
ี
็
้
แซ่หรอลยในน ้าทอาจปนเปอนเช้อจากปสสาวะสัตว์น าโรค หรอถ้าจ าเปนควรสวมรองเท้าบ๊ตปองกันโรค
ื
่
ู
ื
ื
ื้
ี
แก่ผู้ทท างานทเสยงต่อโรคเช่น ใช้ถงมอยาง รองเท้าบ๊ต ฯลๆ
่
ี
ี
ี
่
่
ุ
ื
ู

Malaria
ี
ี
ุ
่
ี
่
ู
ุ
1.P. folciparum พบได้บ่อยทสด ก่อให้เกิดโรคและภาวะแทรกซ้อนทรนแรง มอัตราตายได้สงพบได้ทั้งใน
ทวีปเอเชย แอฟรกาและอเมรกา
ี
ิ
ิ
ุ
่
2. P. vivax ก่ออาการรนแรงน้อยและภาวะแทรกซ้อนต า อัตราการตายต า
่
ี
่
ุ
ิ
3. P ovalae ส่วนใหญ่พบในทวีปแอฟรกาก่อให้เกิดอาการรนแรงได้น้อยทสด
ุ
4. P malariae พบได้น้อยก่อให้เกิดความรนแรงน้อยกว่าเช้อ Plasmodium falciparum
ื
ุ
5. P. knowles) พบในประเทศมาเลเซย ไทย และกัมพูชา
ี

PATHOPHYSIOLOGY: ปรากฏการณที่เกิดขึ้นหลังมีดังน้ ี
์
ู
ี
ุ
1.Hemolysis ของ tube ทั้งทถก infect และไม่ถก infect ซงความรนแรงของ hemolysisมหลาระดับท าให้ ซด
ี
ึ
่
ี
ู
่
้
ื
็
2. Rbc จับกันเปน micro clot +deformabilityลดลง+ vasoconstriction ของเสนเลอคขนาดเล็กเกาะตัวอยู่ตาม
ั
้
ผนังนลอค -มการร่วของ protein และน ้าออกนอกเสนเลอด ท าให้ blood flow ไปยัง organs ต่าง ๆลดลง เกิด
ื
ื
ี
tissue anoxia ของ organs ทส าคัญ เช่น brain lungs heart liver stomach kidneys adrenal glands
ี
่
ึ
3. เกิด cytotoxic factors ข้นจาก inflammatory process ส่งผลให้ cells ของorgansต่าง ๆตายลง
4. เกิด DIC และ coagulation defect จง มเลอดออกง่าย
ื
ึ
ี
5. เกิด electrolytes imbalance, Lactic acidosis Mas hypoglycemia

อาการและอาการแสดง
ื
่
การทเม็ดเลอดแดงแตกท าให้ผู้ปวยจะมไข้ข้นๆ ลงๆ อาจ > 40 c หนาวสั่น การมไข้จะเกิดเปนพักๆ ตาม
ี
ี
ึ
็
ี
่
ี
่
วงจรทไม่อาศัยเพศในคน
Plasmodium vivax และ ovale จะจับไข้ทก 48 ชั่วโมงหรอวันเว้นวัน
ุ
ื
Plasmodium malarie จะจับไข้ทก 72 ชั่วโมงหรอไข้ข้นวันเว้นสองวัน
ึ
ื
ุ
Plasmodium falciparum จะจับทก 36-48 ชั่วโมง แต่ส่วนมากจะจับทกวันเพราะเม็ดเลอดแดงจะแตกไม่
ุ
ุ
ื
พรอมกัน
้