Page 13 - นางสาวธนวรรณ ติรเมธา

้
่
การพยาบาลผูปวยโรคผิวหนง
ั
ิ
ลักษณะความผิดปกตของผิวหนัง ประเมนจากรอยโรคและการกระจายของผิวหนังดังน้ ี
ิ
ิ
็
ื
1) รอยโรค (skin lesion) แบ่งออกเปน 2 ชนดคอ
ู
ิ
ิ
่
ี
ี
1.1) รอยโรคปฐมภม (primary lesion) หมายถง รอยโรคบนผิวหนังทปรากฏเร่มแรกยังไม่ถกเปลยนแปลง
ึ
่
ู
ิ
ั
ื
โดยการเกา การตดเช้อ หรอจากผลของการรกษา
ื
ื
macule คอ ดวงแบนรานสต่างกับผิวหนังบรวณใกล้เคยงขนาตไม่กิน 1 ซมเช่น ผืนจากหัด และ จด
ี
ี
ุ
่
ี
เลอดออก (petechial)
ื
่
ี
ี
ื
ี
ี
patch คอ รอยแผลทมความกว้าง คล ้ายรอยโรคมขนาตกว้างกว่า 1 ซม. และอาจมขอบแผลแตกต่าง
กัน เช่น vesicular patch
ุ
ุ
ู
papule คอ ต่มนนเสนศนย์กลางไม่กิน 0.5ซม เช่นไฝมยอดแบนราบเช่น lichen planus ผิวขรขระ
ู
้
ี
ื
เช่น พูด (verruca vagaries)
ี
่
็
plaque คอ รอยโรคทเปนปนนนหนา เกิดจากการวมตัวหรอการขยายตัวของ
ู
ื
ื
ั้
ื
papules หรอ nodules
ื
่
ู
ื
nodule คอ ก้อนเน้อนนทขนาดใหญ่กว่า pลpนle รอยโรคลกถงขั้น deep dermis มีขอบเขตชัดเจน
ึ
ี
ึ
ี
ี
ี
ขนาด 05-2 ซม ส่วน tนmดr มขอบไม่เรยบ และมขนาดใหญ่กว่า 2 ซม.
ื
้
ู
ี
่
ู
ุ
vesicle คอ ต่มพองน ้า เสนผ่านศนย์กลางไม่เกิน 5 มม. พบในผิวหนังทถกไฟหมั้น ้ารอนลวก
้
ezema, herpes simplex, herpes zoster
wheal คอ เปนลักษณะรอยโรคทเปน Papule หรอ Plaqe รปร่างและขนาดเปลยนแปลงได้เรว พบใน
็
ื
ื
ู
็
่
็
ี่
ี
็
ผู้ทเปนลมพิษ (urticarial) หรอถกแมลงต่อย
ี่
ื
ู
pustule คอ เม็ดหนอง คล้ายกับ vesicle ผนังจะบางมาก ดหย่อนและแตกง่ายมหนองเฉพาะยอด
ู
ื
ี
ี
เรยกว่า abscess หรอ furuncle เช่น สว impetigo
ื
ิ
scale คอ แผ่นบาง ๆ แห้ง ๆ ลอดหลดออกจากความผิดปกตไน
ุ
ิ
ื
กระบวนการสราง Keratin
้
่
็
ื
ี
verrucous เปนลักษณะผิวของรอยโรคทแห้งและขรขระ คล้ายดอกหงอนไก่หรอดอกกระหล า เช่น
ุ
่
หด (Verruca vulgaris)
ู
ิ
ี
่
ุ
ิ
ื
ึ
ิ
ู
1.2 รอยโรคทตยภม (secondary lesion) หมายถง รอยโรคทเกิดจากการเกา การตดซ้อ