Page 57 - E-book การพยาบาลผู้ใหญ่2

2.จังหวะการเต้นของหัวใจไม่สม ่าเสมอ

ี่
3.P wave ในช่วง PAC จะมีรูปร่างแตกต่างจาก P wave ทมาจาก SA node

ื
ี่
4.PR interval อาจปกติ หรอไม่เหมือนกับ PR interval ทเกิดจาก SA node
-เอเตรยลฟลัตเตอร์ (Atrial flutter)
ี

ี
ี
ี
ี่
้
เกิดจากจุดก าเนิดไฟฟาภายในผนังเอเตรยมท าหน้าทแทน SA node กระตุ้นให้เอเตรยมบบตัว 250-
ึ่
300 ครั้งต่อนาท ซง AV node ไม่สามารถรับสัญญาณได้ทุกจังหวะ ลักษณะ P wave เหมือนฟน
ั
ี
เลื่อย
การตรวจคลื่นไฟฟาหัวใจจะพบว่า
้
ี
ี
1.อัตราการเต้นของหัวใจเอเตรยม 250-350 ครั้งต่อนาท ส่วน ventricle ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ
ื
AV block โดยจะมีสัดส่วนของ atrium:ventricle 2:1, 3:1 หรอ 4:1
2.จังหวะการเต้นของหัวใจมักสม ่าเสมอ

3.P wave มีลักษณะเปนฟนเลื่อย
ั
็
4.PR interval วัดไม่ได้

ิ
ี
-เอเตรยลฟบรลเลชั่น (Atrial fibrillation: AF)
ิ
้
เกิดจากจุดก าเนิดไฟฟาในเอเตรยมท าหน้าทแทน SA node โดยปล่อยสัญญาณไฟฟาในอัตรา 250-
้
ี่
ี
้
600 ครั้งต่อนาท สัญญาณไฟฟาถูกไปส่งไปยัง AV node ไม่สม ่าเสมอ ท าให้ AV node ไม่สามารถรับ
ี
สัญญาณได้ทุกจังหวะ
การตรวจคลื่นไฟฟาหัวใจจะพบว่า
้
1.อัตราการเต้นของหัวใจเอเตรยม 250-600 ครั้งต่อนาท เวนตรเคิลอาจปกติ เรวหรอช้าขึ้นอยู่กับ
ิ
ี
็
ี
ื
้
สัญญาณไฟฟา
ิ
2.จังหวะการเต้นของหัวใจเวนตรเคิลไม่สม ่าเสมอ
็
3.มองไม่เหน P wave

4.ไม่สามารถวัด PR interval ได้

5.QRS complex ปกติแต่ไม่สม ่าเสมอ

- Supraventricular Tachycardia (AVNRT)