Page 27 - 研精醫訊121期

人物採訪

法並且融入中醫診療理論中。 法則，好好練習，不斷去昇華。
舉一個12歲小女孩為案例，當母親帶 「中西醫的結合應從「截長補短層面」而
這位小朋友來門診時發現有嚴重焦慮問題 非「醫學理論」上的結合硬套」
而無法入睡，所以採用催眠方法找出她焦 以心臟病為例，古代沒有心臟支架協
慮的原因，並且配合中藥治療，兩次門診 助病人就死掉了，現在放了支架之後患者
就能快速把問題解決。此外，對於重症患 救活回來，但這一段是古人沒有看到的部
者如癌症都可以取得療效。中醫可以治療 份，放了支架後患者的臨床症候如何？體
的領域很廣，有些技術和理論不是沒有， 質是怎樣？脈象變化？我們應該努力盡快
而是失傳，因此只好去別的地方把失落的 將這一段中醫治療優勢和療效彌補回來，
部份彌補回來，近代心理學發展理論像是 這樣傳統醫學就能更上層樓發展，中醫才
阿德勒、佛洛伊德與榮格，同學有機會可 會充滿生命力。
以多閱讀。
【給同學們的建議】
Q：中醫的精神科有沒有辦法做到這樣？ •老師建議同學們在學生時代應該要培養
A：古代精神科叫做祝由科，祝由科現在很難發
的能力或學習的東西？
展，因為很多內容已經散失，缺乏臨床印證與
推廣。目前自己所能做的就是不斷從臨床上累
「黃帝坐明堂，召雷公而問之曰：子知醫
積個案治療，並且找尋可以操作的技術，最後
融入中醫的理論基礎。 之道乎。雷公對曰：誦而頗能解，解而未
能別，別而未能明，明而未能彰，足以治
•中醫談辨證論治，謹守病機。但在引入 群僚，不足至侯王。…。」
西醫疾病之時，會不知該如何將中醫所談 《素問．著至教論篇第七十五》
的證對照西醫症狀，請問老師是如何將兩
者融合轉換？在中醫諸多的辨證系統中， 古代的醫學教育跟現代是不一樣，古
又該如何選用或是融合呢？ 代的醫學教育記錄在《黃帝內經》，《素
問》有個篇章叫〈著至教論〉紀錄非常清

學習辨證論治與四診合參法則，得心 楚：雷公在黃帝內經裡面的角色像intern或
應手的運用，不要偏廢，若拋棄掉這個精 者R，黃帝像主治醫師或是主任。有一天黃
髓，中醫就沒有東西了。怎樣去掌握辨證 帝坐在明堂上（主任)把雷公（實習醫師)
精要的地方？辨證理論與過程一定有一些 找來，質問雷公說：「你懂醫嗎？」雷公
精華，也同時存在一些垃圾，慢慢磨練， 說：「我有記誦，但是無法辨別，誦而不
自能找到一個你最擅長的方法，再按照這 能別，別而不能明，明而不能彰。我學到
樣的方法去切入。譬如說舌診，剛開始看 的東西只能用在一些小病上面，想要運用
的時候沒辦法看得那麼精準，但日積月累 來治療大病實際上有點困難。」隨後黃帝
就會越看越精準，任何技術昇華後，再加 就跟雷公說：「你回去再努力讀書吧。」
上理論，才會變成醫術。從技術變成醫術 從這篇文章可以看出古代醫學教育五
需要很漫長的時間，所以要善用你的診斷 個要點：誦、解、別、明、彰，亦即先背

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