Page 24 - 研精醫訊121期
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人物採訪
《金匱要略》與《傷寒論》條文背熟只是一個 1.你需要上這樣課程嗎?
基礎功夫外,更大的挑戰是如何深入分析與闡 2.你的程度和實力準備好了嗎?
釋每一條文的語意和臨床運用。 如果花幾萬塊只是求個心安,這樣上
的意義不太大。如果花了幾萬塊可以
Q:我們在跟診的時候問為什麼開這個方,許多
學到技術,這樣勉強可以上上看,但
老師會回答傷寒論某個條文說就是看到這些狀
同學試想看看,花了幾萬塊能學到醫
況所以這樣開。所以我們要先把條文背起來,
術嗎?中醫的醫術養成是日積月累的
臨床就會冒出那個條文嗎?
過程,豈能快速得到或者用價值來
A:這問題要分成幾個境界來討論。同學只簡單 衡量?
地看到老師做這個動作,但實際上老師並不是 3.你錢夠了嗎?
單純只做這個動作,因為老師背後有一個強大 經濟能力不好就不要太勉強,不要把
的思考流程和內心建立的豐富的中醫資料庫。 自己變得苦哈哈的窮學生。
當老師看到一個患者的臨床表現,到最後決定 4.臨床上實用性如何?
要用怎樣的處方來治療,這整個過程的辨證論 醫術與技術不同。醫術是建立在自我
治,涵蓋處方的方證、藥物的藥證,還有患者
的日積月累過程中,不斷成長、不斷
的辨證,這些都要在治療過程中必須考慮,當
蛻變,不斷昇華,不同的階段與不同
最後決定處方,並找到經典或條文來支撐,熟
時間所看到的你是不一樣的境界,取
悉處方、理解組成,方子的應用範圍,湯證、
之於臨床用之於臨床,這樣醫術能千
脈證、患者的證,患者體質狀態,這些都是醫
師之所以成為醫師的修行內容,因此不單獨只 錘百鍊。若是短時間就能速成,只能
是處方與條文之間的簡單對應關係。 稱為技術。技術看你的需求,取決於
任何學習的過程不可能先將條文閱讀滾瓜 當下需要,自己覺得需要就去學,覺
爛熟,而是不斷的體悟和深化才能真正了解條 得不需要就以後再學。
文的背後意義。老師們背條文給你,其實換個
角度也就是叫你回去讀書。每一位老師都有自 「醫術:博觀而約取,厚積而薄發」
己專長的辨證論治體系,有的醫家舌診很強,
有的醫家脈診很棒,但最後都要落實在臨床療
醫學領域浩瀚無窮,廣泛地閱讀不同
效上,同學不能只看到前後的連結關係,如某
醫學經典,但取其精要來深入學習,當慢
一個處方治療某個病很有效的空洞迷思上,而
慢積累到一定境界時,所展現出來的醫術
是要深入理解老師內心對於中間的思考和聯繫
就會是充滿能量,患者會感受到你的療
脈絡。
癒,往往還沒開始治療,療效就顯現在彼
此交談之中。
•老師怎麼看待同學們紛紛在外面拜師或
上校外課程呢? 對於現在許多醫師有開班授
Q:老師剛剛有提到慎選,但當學長姊指出某個
課,我們應該如何辨別哪些課是值得去上?
人講的是有問題的,以我們現在的程度卻無法
基本上,同學想要去外面拜師或上其
辨別出來,該怎麼辦?
他課程,還是先問問自己幾個問題,再來
決定上或不上:
A:醫學的對與錯很難從現在的角度來確定,
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