Page 19 - 研精醫訊121期

中藥筆記

食不潔的區域旅行（如匪區）、甚至出現 此治療重點在清熱，杏蘇散去茯苓、半
輕微感冒症狀，內傷飲食濕滯、外感風 夏，以黃芩清上中焦熱；貝母清熱化痰；
寒，不論合病併病，治療介入角度皆自中 麥門冬清熱養陰；桑白皮祛風滲濕為佐；
焦著手，針對痰飲上犯，脾胃濕阻，為二 生薑煎服為反佐。
陳湯合平胃散，而感冒症狀則為內傷濕滯
後，本虛無力抵禦風寒。白芷祛濕通竅， 寧嗽丸與寧嗽化痰湯，相較於前述二
治陽明經濕邪上逆；桔梗刺激黏膜分泌， 陳湯證變化到杏蘇散、杏蘇飲的病程發展
化痰止嘔；並以藿香、紫蘇芳香化濕；大 上，與杏蘇散證相較，寧嗽丸頭面部風熱
腹皮利水滲濕，引水飲下行而出。 症狀明顯，但中焦氣滯較杏蘇散清，故
杏蘇散與杏蘇飲，皆有外感風邪，後 去枳殼，以薄荷宣散風熱；後續如同杏蘇
續皆有咳嗽，杏蘇散常見秋季涼燥外襲， 飲，貝母清熱化痰；石斛清熱養陰；紫蘇
後續病程發展多傷津液，雖仍有二陳湯證 子潤腸降氣；生薑反佐。
之痰飲上犯，但咳嗽痰稀而白，燥邪所
傷，鼻塞咽乾，肺氣不宣，多發熱無汗。 寧嗽化痰湯與杏蘇散證相較，殘有風
治濕邪以前胡清熱助消痰；桔梗刺激黏膜 寒表證而無中焦氣滯化熱，故去枳殼，麻
分泌，化痰止嘔；紫蘇芳香化濕；清燥熱 黃僅為佐，助肺氣宣發以解表；葛根和
以枳殼理氣解氣滯；杏仁潤腸通便。 胃、亦有些微血管擴張之作用。杏蘇散
轉寧嗽化痰湯，於此添加麻黃、葛根，在
相較於杏蘇散逐步化熱傷津的病程發 肺胃的治則思想，近似桂枝湯證轉葛根湯
展，杏蘇飲則在津液未重傷時，化熱迅 證；最後以桑白皮祛風滲濕為佐。
速，裏熱咳嗽，痰多色黃、口乾舌燥，因

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