Page 21 - 研精醫訊121期
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人物採訪







                老師學習傷科推拿學。二年級上學期學習                          修,你們能力學醫綽綽有餘,醫學沒有那
                針灸,主要跟著東勢名醫鍾永祥老師;二                          麼複雜困難,只是要不斷深耕與努力,然
                年級下學期學習內科,主要跟著張步桃和                          而學習過程需要懂得會跟師與去跟師是不
                張國養老師,隨後不斷跟診多年直到現在                          同的境界,慎選願意教和學得到東西的老
                仍深感中醫學的浩瀚無涯。                                師,在學期間選擇一至兩位老師去跟診學
                  常常遇到同學會問到跟診是要學什                           習,從身教和言教中體悟揣摩中醫的內
                麼?自己又讀不多,現在跟診好嗎?個人                          涵,學校這幾年推動寒暑假期間的「業師
                認為跟診最重要的是「模仿」與「抄方」                          計畫」也是這樣精神和目的。
                。藉由「模仿」,學習老師開水藥的組                               跟診抄方或抄錄一些筆記後要懂得進
                方架構,讓自己快速地學習醫學理論;模                          一步整理和歸納,了解老師常規的處方用
                仿老師開藥的習慣,讓自己能見證臨床療                          藥精神,這樣的習慣動作對我個人影響很
                效;模仿老師與患者的應對進退,讓自己                          大,因為只有靠自己去抄、去寫和整理收
                更加有信心面對所有疑難雜症。「抄方」                          穫最多,此外與不同跟師的同學相互交換
                則是遇到臨床療效不錯的處方,就把方子                          筆記與討論,也是一種多元和寬廣的學習
                抄錄下來,回頭再重新研讀和學習,如此                          方式,當年我們都是透過這樣的方式交互
                可以讓自己更廣泛的學習到處方與疾病之                          學習心得,臨床跟診體悟後與他人共享,
                間的運用(參見圖1)。                                 共享是醫術成長最快方式,當懂得與別人
                                                            共享,無形間也會回饋給自己許多想法,
                                                            自然境界就會向上提升。門診常會出現一
                                                            個奇特現象:當你讀什麼樣的書或研究某
                                                            個疑難病例時,門診就出現這樣的病人
                                                            群,例如讀到肺病治療書籍時,門診就會
                                                            出現許多肺病系列個案,常常讓你驚訝為
                                                            什麼會如此巧合。


                                                               「要『慧根』,也要『會跟』」


                   圖1. 1998-2000年張步桃恩師跟診筆記                  第二階段
                                                            |2000-2008|臨床|中國醫大附醫|
                    有學生也會提到說自己聰明才智不如
                人、資質不夠,怕跟診學不起,我個人常                              忙碌住院醫師生涯讓自己呈現兩空境
                提供這樣的見解;聰明才智每個人都不一                          界「掏空、放空」,主要是由於自己資質
                樣,這個不一樣是沒辦法抱怨,但考得上                          有限,醫術成長速度緩慢,在不斷教學與
                代表你一定有能力,那些還沒考上的學生                          門診過程中,往往會覺得自己快被掏空,
                才要抱怨自己資質不好,不要妄自菲薄,                          實在拿不出什麼中醫專業的知識來教學,
                不管中醫系或是學士後中醫系、單或雙主                          直到第三年住院醫師時,因緣際會下就決



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