Page 30 - 研精醫訊119期

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中，並使原來的內傷變得更複雜。 現腦傷的另當別論）也是如此，當
這也是疑難雜症大多可使用傷寒方 然是否有此路徑還有待查證。整理
跟溫病方（傳變理論與伏邪理論） 腦傷兒童常見的病理傳辨途徑如
的原因。盧火神的火神學派也認 下：

同。傳統中五遲五軟這些的發展遲
緩是虛證，無論是兒科發展遲緩的 第一條路徑是太陽經系、陽明經系
孩子，或是腦傷跟染色體異常是難 傳變：桂枝湯加補陽還五湯和抵當
症、重症的治療方式都是如此。臨 湯。大部分腦傷或發育遲緩的孩子

床上特別多病患因不通而虛者，產 在顱薦椎處都有瘀，可以用針刺、
生如：痰、瘀、伏邪，明辨伏邪之 按摩、顱薦整脊治療。此外也可以
所在，若順勢通開，則成為改善腦 開抵當湯。桂枝湯，可以治外解肌
傷兒童的一個方法。從《傷寒論》 和營衛，治內化氣調陰陽。抵當湯

到《溫病條辨》，中醫的實戰思維 在陽明點會有實質脈象出現，陽明
體系是趨於完整的，先行望聞問， 點在關尺的 9 ～ 12 菽，甚至到尺
後以脈學來做統整。 脈的 12 菽這個位置，實而有力，
但不一定是瘀脈。

在西醫，胼胝體發展不全是沒有任
何方法和藥物可以治療的，但是中 腦傷兒童常見的第二種病理傳變途
醫有辦法藉針灸、正骨，或是顱薦 徑是衝任濕熱痰上阻，以《溫病》
整法來治療。中醫有辦法做到一些 來講最常見。溫病上受，首先犯肺，

西醫做不到的案例，例如唐氏症。 由肺進來，口鼻下來，再從衝任傳
從西醫的觀點，染色體是無法改變 變，再從肺出去，我常用普濟消毒
的，不過中醫可以藉由服藥來對患 飲加半夏白朮天麻湯。
者的行為及智力作出改善。藥方：

半夏、白朮、涼膈散、葛根芩連湯。 第三條路徑是太陰和厥陰傳變，用
桑菊飲、抑肝散、半夏白朮天麻湯。
兒童腦病傳變路徑假說 在治療過程中，他原本的伏邪有可
能會冒出來。有幾個案例因為有出

於是我總結一個假說：幼兒的非染 現小青龍湯的脈證，所以在我加了
色體異常是起因於母體體內早有伏 小青龍湯之後有顯著進步。或是出
邪、結合痰瘀，再經臍帶經絡傳入 現季節轉化的脈證，加了葛根芩連
胎兒而產生病變。甚至是染色體異 湯後也會進步很多。氣血的轉化、

常，或者非外傷腦傷疾病（撞擊出 外面的溫度、濕度變化會引動他內