Page 32 - 研精醫訊119期

30

學習溫病的瓶頸和臨症發揮－ 握。」因此，把傷寒的體質和溫病
郭哲彰醫師 的體質記牢，對於疾病治療會比較
得心應手。
醫師介紹：
新世紀中醫診所院長
南部的氣候環境基本上比較潮濕，
義大後中助理教授
所以在南部大部份會用溫病藥。即
高雄榮總特約醫師、前天主教聖功醫院中
醫部主任 使一開始用經方，有時候還是會用
中華傳統養生教育發展協會理事長 溫病作加減。不同病邪，如風、
土地公連線醫師
寒、暑、濕、燥、火，在身體裡面
定會沖刷出不同的路徑，這就是傳
溫病發展脈絡－架構起體質概 變。溫病其實是補《傷寒論》的不

念，精傷寒理而曉溫病法 ⾜，而且無法完全取代《傷寒論》

的歷史價值。《傷寒論》的歷史價
大家好，很高興今天受到學士後中
值在於辨證論治，它把一個疾病的
醫學系的邀請，來這邊跟大家分享
病因、病機講得非常的完整。楊醫
我在溫病學上的體會。其實在臨床
師的傳變理論也是根基在傷寒理論
上面，溫病與傷寒是混在一起的。
的架構之下。如果我們要把溫病學
例如麻黃湯加銀翹散是一個溫病方
好，一定要完整的掌握住傷寒理
還是傷寒方？其實要看患者的病因
論。「溫病」來自於《內經》，或
與病機來決定。
是《內經‧熱論》；《傷寒論》也
有一部分是和《內經‧熱論》有關。
就歷史而⾔，是先有傷寒，後有溫
可以看到，傷寒論著重在六經傳
病，所以我們常常溫病與傷寒做比
變，講的是經絡，而溫病舉例來說
較。中醫會透過演繹、歸納來凝煉
從口鼻而入，這樣的說法會著重在
出理論。連學長提過氣候環境對傷
臟腑。
寒的體質、溫病的體質影響很大。
在《傷寒論》裡，我們認為的疾病
另一比較是，傷寒論以傳變思想為
一定是架構在一個體質內，假設甲
多，溫病則較侷限在一處，它的傳
跟乙的體質不一樣，當一個相同的
變體系在衛氣營血。金元四大家之
病邪進來後，所引發的身體反應一
一的劉河間創立寒涼派，他的理論
定不同。於是我們接著開始辨證論
便是六經傳變皆熱證。所以後世醫
治，辨證論治很大的精華在於體質
家有一句話：「外感宗仲景，熱病
的認定。曾有醫師說：「一個醫師
宗河間」。外感大多是指風寒，可
看病，看得好不好在於體質的掌