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「以前有遇到產婦服用生化湯造成凝血因子有問題，想請問生化湯服
用的時機點，以及使用後禁忌症，謝謝。」

蘇珊玉主任： 這是慎用，那絕對禁忌就是出血。

這題我先回答，其實並不是生化湯造
成凝血因子有問題，是這個人本來凝 陳建霖主任：
血因子就有問題。生化湯會讓出血量 我的經驗是生化湯不可能用很久，剛
變大是沒有錯，當病人的凝血因子有 剛有講過，生化湯會造成出血，所以還

問題，常常就會變成大出血，止不下 是要看他用的藥。過去的用法有時候
來，這是生化湯的一個副作用。因此後 會加桃仁、紅花，紅花的量用很大，桃
面牽扯到的就是使用的時機點跟禁忌。 仁少一點，這是因為過去生產有些胎
生化湯的使用時機點是在生產之後數 盤弄不乾淨，就可能會需要這樣子使

日而已，剛才講過，10 天或是一個禮 用，現在大都不需要。我的經驗是這樣，
拜內就要結束，這就是其時機點。禁忌 有個病人是子癲症，就是所謂的妊娠
症方面是任何因為內科疾病或是婦科 高血壓，因為她生產完整個人很虛，所
疾病造成的出血或異常出血傾向。內 以我們就開了十全大補湯跟生化湯讓

科疾病造成的就是原本凝血因子就有 她帶回家，結果回家她吃了十全大補
問題，或是原本血小板就低，造成凝血 湯後，血壓就升上來了，我就問他怎麼
有障礙，這是內科疾病生化湯的禁忌。 吃，她說自己太累了就先吃十全大補
婦科疾病造成的，比如說本來胎盤是 湯，但這樣不太對，因為她有瘀血，應

有問題的，例如植入性胎盤，她本來就 該改成先吃生化湯，再來吃十全大補
有異常的子宮、異常出血的傾向。另外 湯。前後差了兩天，照後面這樣吃就沒
像前置胎盤、出血量比較多的…雖然 事了。我後來體悟到了，出血就是造成
這不是絕對禁忌，只是出血量很多還 血瘀的一個指標。瘀症大部分的症狀

是會禁生化湯。至於子宮收縮不良造 是疼痛，如果你補下去就會出問題，因
成的大出血也是生化湯的禁忌。在以 為都積在那裡，所以這就很簡單，讓她
下情形慎用生化湯：子宮產後的胞宮 吃一下生化湯就好。我們不是要讓她
感染，子宮內膜發炎，這時候惡露會夾 出血，是要讓小微血管通一下。後來我

雜發炎的膿排出，出血量就會比較大， 碰到這種情況都叫病人先吃 1-2 天生
但這不是絕對禁忌，可以慎用。在慎用 化湯，除非她疼痛得很厲害藥劑才會
時加減藥就要特別注意。要處理她的 加重一點，甚至延胡索都能用。最重要
子宮內膜發炎可以把生化湯配進去， 的是一定要讓她通，所以生化湯基本