Page 63 - สรุปการพยาบาลผู้ใหญ่ 2

่
ิ
ี
ลักษณะทางคลินก โดยทั่วไปไมมอาการ
้
การตรวจคลื่นไฟฟาหัวใจจะพบว่า
อัตราการเต้นของหัวใจปกติ จังหวะการเต้นของหัวใจไม่สม ่าเสมอ P wave ในช่วง PAC จะมีรปรางแตกต่างจาก P
่
ู
ื
wave ที่มาจาก SA node PR interval อาจปกติ หรอไม่เหมอนกับ PR interval ที่เกิดจาก SA node QRS complex ปกต ิ
ื

ี
2.2 เอเตรยลฟลัตเตอร (Atrial flutter)
์
ิ
ุ
ี
ุ
เกิดจากจดก าเนดไฟฟาภายในผนังเอเตรยมท าหน้าที่แทน SA node กระต้นให้เอเตรยมบีบตัว 250-300 คร้ ังตอ
่
ี
้
ุ
ั
ื
ั
่
นาที ซง AV node ไมสามารถรบสัญญาณได้ทุกจังหวะ ลักษณะ P wave เหมอนฟนเลื่อย สาเหตจากRHD หลังผ่าตัดหัวใจ
ึ
่
Pulmonary embolism
ิ
ลักษณะทางคลินก
ึ
ข้นอยูกับ ventricuresponse ถ้า อัตราของ QRS complex อยู่ในระดับปกติคือ 60-100 คร้งก็จะไมมอาการ
ี
่
่
ั
้
การตรวจคลื่นไฟฟาหัวใจจะพบว่า
ี
ั
่
ึ
่
ุ
อัตราการเต้นของหัวใจเอเตรยม 250-350 คร้งต่อนาที สวน ventricle ข้นอยูกับความรนแรงของ AV block โดยจะ
ั
ี
่
็
ื
มสัดสวนของ atrium:ventricle 2:1, 3:1 หรอ 4:1 จังหวะการเต้นของหัวใจมักสม าเสมอ P wave มลักษณะเปนฟนเลื่อยPR
่
ี
interval วัดไม่ได้ QRS complex ปกต ิ

ิ
ี
2.3 เอเตรยลฟบรลเลชั่น (Atrial fibrillation: AF)
ิ
ี
้
ุ
่
ั
้
ิ
เกิดจากจดก าเนดไฟฟาในเอเตรยมท าหน้าที่แทน SA node โดยปล่อยสัญญาณไฟฟาในอัตรา 250-600 คร้งตอนาท ี
่
้
็
่
่
สัญญาณไฟฟาถูกไปสงไปยัง AV node ไมสม าเสมอ ท าให้ AV node ไมสามารถรบสัญญาณได้ทุกจังหวะ เปนผลให้
ั
่
ventricular response ไม่สม ่าเสมอ
ิ
ลักษณะทางคลินก