Page 64 - สรุปการพยาบาลผู้ใหญ่ 2

ข้นอยูกับ ventricular response เช่นเดียวกับ atrial flutter
ึ
่
การตรวจคลื่นไฟฟาหัวใจจะพบว่า
้
ื
ิ
ิ
ิ
็
ี
ี
้
่
ึ
่
อัตราการเต้นของหัวใจเอเตรยม 250-600 คร้ ังตอนาท เวนตรเคลอาจปกต เรวหรอช้าข้นอยูกับสัญญาณไฟฟา
ิ
จังหวะการเต้นของหัวใจเวนตรเคิลไม่สม ่าเสมอ มองไม่เห็น P wave ไม่สามารถวัด PR interval ได้ QRS complex ปกตแต ่
ิ
ไม่สม ่าเสมอ

2.4 Supraventricular Tachycardia (AVNRT)

้
การตรวจคลื่นไฟฟาหัวใจจะพบ

ั
ี
ื
่
ั
่
ื
็
็
Rate เรว (150-250 คร้ง/นาท) สม าเสมอ P wave หัวตั้งหรอหัวกลับ บางคร้งมองไมเหน หรอตามหลัง QRS QRS
ตัวแคบปกติ มักเกิดทันทและหยุดทันท อาจเร่มต้นจาก PAC (Premature Atrium Contraction) มักพบในคนอายุน้อย
ิ
ี
ี
ี
อาการ : อาจมใจสั่น เจ็บหน้าอก หายใจขัด ปวดศีรษะ เปนลม หน้ามด อาการอาจเกิดและหยุดทันท ี
ื
็

ิ
3.หัวใจเต้นผิดจังหวะที่มีจดก าเนดจากบรเวณ AV node
ุ
ิ
3.1 หัวใจเต้นผิดจังหวะที่มีจดก าเนดจาก AV node (Junctional rhythm or Nodal rhythm)
ุ
ิ
่
่
ี
เกิดจาก AV node ท าหน้าที่แทน SA node สงสัญญาณไป 2 ทางคือทางหนงสงย้อนกลับไปที่เอเตรยมท าให้เอ
่
ึ
เตรยมบีบตัว อีกทางหนงสงสัญญาณไปที่เวนตรเคิลท าให้เวนตรเคิลบีบตัวในอัตรา 40-60 คร้ ังตอนาท เกิดจาก SA node
่
ี
ี
่
ิ
ึ
่
ิ
ขาดเลือด RHD Endocarditis
ลักษณะทางคลินก
ิ
ี
่
ผู้ปวยมักไมมอาการ ยกเว้นในรายทอัตราการเต้นของหัวใจช้ามาก ท าให้เลือดไปเลี้ยงรางกายไมเพียงพอ
ี
่
่
่
่
้
การตรวจคลื่นไฟฟาหัวใจ จะพบว่า
ี
อัตราการเต้นของหัวใจ 40-60 คร้ ังตอนาท จังหวะการเต้นของหัวใจสม าเสมอ P wave อาจไมม PR interval สั้น
ี
่
่
่
ิ
กว่าปกต QRS complex ปกต ิ