Page 62 - สรุปการพยาบาลผู้ใหญ่ 2

1.2 หัวใจเต้นเรวกว่าปกติ (Sinus tachycardia)
็

เกิดจาก SA node ปล่อยสัญญาณในอัตราเรวกว่า 100 คร้งตอนาท แตไมเกิน 150 คร้งตอนาทอาจพบได้ใน
ั
ี
่
่
ี
่
่
ั
็
ั
ุ
การออกก าลังกายได้รบสารกระต้นหัวใจ เช่น nicotin, pain, drug, hypovolemia, hypervolemia
ิ
ลักษณะทางคลินก
็
่
ี
ิ
่
่
ี
่
สวนใหญไมมอาการเพียงแตหัวใจเต้นเรวกว่าปกต ในบางรายมอาการใจสั่น หายใจล าบาก
้
ตรวจคลื่นไฟฟาหัวใจพบ
ั
อัตราการเต้นหัวใจทั้ง atrium และ ventricle ประมาณ 100-150 คร้งตอนาท จังหวะการเต้นของหัวใจสม ่าเสมอ P
ี
่
wave ปกติ น าหน้า QRS complex ทุกจังหวะ PR interval ปกต QRS complex ปกต ิ
ิ

1.3 หัวใจเต้นไม่สม ่าเสมอ (Sinus arrhythmia)

ึ
่
่
้
์
เกิดจาก SA node ปล่อยกระแสไฟฟาไมสม าเสมอ มักจะสัมพันธกับการหายใจ เรวข้นระหว่างหายใจเข้า ช้าลง
็
ระหว่างหายใจออก ความดันในกะโหลกศรษะสง กล้ามเน้อหัวใจขาดเลือด กล้ามเน้อหัวใจตาย การกระต้น vagal tone
ื
ื
ุ
ี
ู
การตรวจคลื่นไฟฟาหัวใจจะพบ
้
่
ี
อัตราการเต้นของหัวใจทั้ง atrium และ ventricle จะเปลี่ยนแปลงตามกันในอัตรา 60-100 คร้งตอนาท จังหวะการ
ั
เต้นของหัวใจไม่สม ่าเสมอ P wave ปกติ น าหน้า QRS complex ทุกจังหวะ PR interval ปกต QRS complex ปกต ิ
ิ

2. หัวใจเต้นผิดจังหวะที่มีจดก าเนดจาก Atrium
ิ
ุ
ี
2.1 เอเตรยมเต้นก่อนจังหวะ (Premature Atrial Contraction:PAC)

้
ุ
ี
เกิดจากมจดก าเนดไฟฟาในเอเตรยมท าหน้าที่แทน SA node ในบางจังหวะท าให้ปล่อยสัญญาณไฟฟาก่อนที่ SA
ี
้
ิ
node จะท างาน