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Capítulo

Trastorno por déficit

de atención

Sharon I. McDonough-Means
y Michael W. Cohen

Fisiopatología . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95 Espiritualidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
Neuropsicología . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95 Técnicas mente-cuerpo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
Neurobiología. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96 Técnicas biomecánicas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
Etiología . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96 Bioenergética . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
Tratamiento de sistemas integrados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
Tratamiento integral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
Otras modalidades de tratamiento. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
Fármacos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
Fitofármacos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 Estrategias preventivas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
Aromaterapia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
Revisión terapéutica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
Nutrición . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
Ejercicio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108

Los trastornos de la atención se han reconocido desde 1902, espectro del trastorno por déficit de atención (TDA) afecta a las
cuando George Still, un médico británico, describió un grupo personas durante toda su vida y el perfil de la dificultades fun-
de síntomas (agresión, rebeldía, sentimentalismo, desinhibi- cional cambia su foco de la manera siguiente:
ción y problemas para mantener la atención y observar una 1. Preescolar: conducta motriz y consumación de tareas
conducta ordenada), con la característica esencial de ser «un cotidianas.
defecto en el control del comportamiento», esto es, una limita- 2. Edad escolar: aspectos académicos y seguimiento de
ción en la conducta autorreguladora . instrucciones.
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El término más actual, trastorno por déficit de atención con 3. Adolescencia-edad adulta: mantenimiento de relacio-
hiperactividad (TDAH), se define como una pauta persistente nes sociales y de trabajos.
(de más de 6 meses de duración con un mínimo de seis sínto- El TDAH es el trastorno del desarrollo neurológico de ma-
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mas de cada categoría) de: a) falta de atención y b) hiperactivi- yor prevalencia: afecta al 5-10% de los niños . En general la pro-
dad-impulsividad que es inapropiada para la edad, que tuvo su porción de hombres y mujeres en la población infantil general
inicio antes de los 7 años de edad, que se presenta en dos o más es de 3:1 y es mucho más elevada la proporción de niños de los
contextos y que altera el funcionamiento social, académico y la- grupos de pacientes que se remiten debido a la mayor frecuen-
boral apropiado durante el desarrollo. El diagnóstico se basa cia de conductas exteriorizantes (de 2 a 2,5:1); para las conduc-
únicamente en la observación y la evaluación clínica. tas interiorizantes, la proporción es de aproximadamente 1:1.
La duración de la atención y el nivel de actividad conduc- Hay un elevada frecuencia de trastornos concomitantes: tras-
tual son dos rasgos categoriales en el desarrollo humano que se tornos de aprendizaje, 10% (mujeres) y 25% (varones); trastor-
expresan en una gama continua con una distribución en forma nos de conducta exteriorizante, trastorno de oposición desa-
de campana y características que son específicas de la edad . El fiante (60%) y trastorno de la conducta (15%); y trastornos de
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