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CAPÍTULO 67 EPICONDILOSIS LATERAL Y MEDIAL 727

refiere a controlar el dolor en las fases
REVISIÓN TERAPÉUTICA iniciales de la EL y la EM, pero no
modifican los resultados a largo plazo:
■ Estilo de vida • Diclofenaco tópico: gel al 3%, 2 veces al
día durante 1-2 semanas.
• Prevención: véase «Estrategias preventivas»;
la mayor parte de estas técnicas también • Diclofenaco tópico con iontoforesis: 150 mg
quita carga de los tendones afectados y a una intensidad de 4-8 mA durante 20
puede acelerar la curación.
sesiones.
• Definir la evolución cronológica de la
• Ibuprofeno v.o.: 600 mg cada 6 h durante
curación; la mayoría de los pacientes se no más de 2 semanas.
recuperan al cabo de semanas o meses,
aunque pueden llegar a tardar 1 año o más. • Inyección: 40 mg de metilprednisolona en
1 ml de lidocaína cada 4 semanas durante
• Reposo relativo: eliminar o reducir la un máximo de 4 tratamientos.
actividad intensa y repetitiva que afecta a
C 1
los flexores o extensores de la muñeca.
■ Fisioterapia y ejercicio preventivo
• Aplicar hielo durante las 2-4 primeras
semanas de dolor. B B 1 • Diversos tipos, a diario (v. fig. 67-4).
B B 1

■ Terapia mente-cuerpo ■ Ortesis
• Técnicas de reducción del estrés y • Pueden utilizarse férulas simples de
evaluación del lugar de trabajo. C 1 muñeca y vendajes funcionales de codo C 1
junto con reposo relativo.
■ Terapia bioenergética
■ Cirugía
• Acupuntura con agujas.
B B 1 • La cirugía constituye una opción
razonable en los pacientes con dolor B B 2 2
■ Fármacos intenso rebelde al tratamiento
conservador.
• Los AINE y las inyecciones de corticoides
tienen una eficacia buena en lo que se B B 2 2

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