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CAPÍTULO 69 PSORIASIS 753

■ Plantas sistémicas Homeopatía
Una descripción completa de todas las plantas y combinaciones
que pueden ser útiles en los pacientes con psoriasis queda fuera Al igual que la MCT, la homeopatía considera que la psoriasis es
del ámbito de este capítulo. Tse revisó los ensayos clínicos pu- la expresión local de un trastorno sistémico. A cada paciente se
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blicados entre 1966 y 2001 en la bibliografía inglesa y china rela- le evalúa de forma individual y los tratamientos se administran
cionados con el uso de productos fitoterápicos chinos para tra- basándose en la «estrategia constitucional». Dado que se consi-
tar la psoriasis. Únicamente identificó siete ensayos controlados dera que cada paciente tiene un desequilibrio único, el remedio
de realización deficiente, aunque también pudo recopilar infor- concreto elegido depende en gran medida de la persona. Es im-
mación de los 20 ensayos no controlados que identificó. De las portante que el terapeuta posea una buena formación y tenga
174 plantas diferentes empleadas en estos ensayos, Tse especifi- conocimientos profundos de homeopatía. La certificación no se
có 10 que se encontraron con frecuencia y explicó sus posibles exige de manera uniforme y deben buscarse terapeutas acredi-
mecanismos de acción. Se trató de: Rehmannia glutinosa (raíz tados por una de las organizaciones siguientes: Council for Ho-
seca), Angelica sinensis (raíz), Salvia miltiorrhiza (raíz), Dictam- meopathic Certification, American Board of Homeotherapeu-
nus dasycarpus (corteza de la raíz), Smilax glabra (tallo subte- tics, Homeopathic Academy of Naturopathic Physicians y
rráneo), Oldenlandia diffusa (planta completa), Lithospermum North American Society of Homeopaths.
erythrorhizon (raíz), Paeonia lactiflora (raíz), Carthamus tincto-
rius (flor) y Glycyrrhiza uralensis (raíz).
Páginas electrónicas para obtener información acerca
Precauciones de homeópatas
Es importante recordar que muchos preparados fitoterápicos Council for Homeopathic Certification (CHC):
no están bien regulados y que el riesgo de hepatotoxicidad pue- www.homeopathicdirectory.com/
de ser notable debido a los propios componentes fitoterápicos o American Board of Homeotherapeutics (ABHt):
www.homeopathyusa.org/specialtyboard/
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a contaminantes .
Homeopathic Academy of Naturopathic Physicians (HANP):
www.hanp.net/
■ Acupuntura
Como con la prescripción de plantas, los puntos de acupuntura North American Society of Homeopaths (NASH):
www.homeopathy.org/
utilizados dependen del tipo de psoriasis. Los puntos principa-
les comentados por Xi Yihou se centran en corregir la sangre-
calor (V-18, V-23, V-12 y V-15) y el viento-sequedad debido a Precauciones
carencia de sangre (V-17, V-19, V-12, V-13 y V-20). También Con los tratamientos homeopáticos, los pacientes pueden expe-
ofrece recomendaciones para seleccionar puntos en función de rimentar una exacerbación de los síntomas antes de su resolu-
la localización de la enfermedad: IG-4, IG-11, TR-6 y VB-20 re- ción; esta exacerbación se conoce como «crisis curativa».
sultan útiles para tratar el cuero cabelludo y los brazos, B-6, B-
10 y VB-34 para tratar el tronco, nalgas y región genital, B-6, B-
10 y E-36 para tratar las extremidades inferiores y Du Mai-14,
IG-11, B-6 y B-10 son buenos en caso de lesiones generalizadas.
En una serie de casos se trató con acupuntura a 61 pacientes
con psoriasis sin respuesta a tratamientos más convencionales.
Tras una media de 9 sesiones (intervalo, 1-15), 30 pacientes ESTRATEGIAS PREVENTIVAS
presentaron una remisión completa o prácticamente completa
de las lesiones cutáneas, en 14 fue de dos tercios, en 8 fue de un ■ No hay ninguna manera de prevenir la
tercio y 9 tuvieron una mejoría mínima o nula . psoriasis. Aunque se conocen algunas
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En un ensayo clínico controlado se comparó la acupuntura situaciones que agravan la psoriasis, los
electroestimulada con un procedimiento «simulado» (descrito brotes son, con frecuencia, imprevisibles.
como «acupuntura mínima») en 56 pacientes con psoriasis. No Lo mejor que puede hacer un paciente es:
© Elsevier. Es una publicación MASSON. Fotocopiar sin autorización es un delito.
se constataron diferencias en la respuesta entre los dos grupos . ● Mantener un modo de vida equilibrado.
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La acupuntura sin electroestimulación se utiliza extensamente
en MCT y este estudio no se diseñó para evaluar el posible efecto ● Reducir al mínimo el estrés.
beneficioso de la acupuntura corriente con agujas. La acupuntu-
● Mantener un peso estable.
ra es muy difícil de estudiar y quizá un control más adecuado se-
ría comparar la acupuntura aplicada en puntos no terapéuticos ● Evitar el consumo excesivo de alcohol.
con la aplicada en puntos que se consideran terapéuticos.
● Evitar el tabaco.
La acupuntura es bastante segura, aunque, dado que las
agujas se introducen en la piel, podría producirse potencial- ● Seguir una alimentación bien
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mente un fenómeno de Koebner . Está claro que se necesita equilibrada.
más trabajo en este campo si se pretende obtener un mejor co- ● Tratar precozmente las infecciones
nocimiento de su utilidad en el tratamiento de la psoriasis.
cutáneas.
● Evitar los fármacos que agravan la
La evaluación de la MCT como sistema es muy difícil en un psoriasis (p. ej., litio, bloqueadores
marco occidental. La clasificación de la enfermedad en la MCT betaadrenérgicos, antipalúdicos,
se fundamenta en un punto de vista diferente y, dado que a interferón y reducciones graduales
cada paciente se le evalúa y trata individualmente con diversas rápidas de las dosis de corticoides
combinaciones de plantas y acupuntura, es difícil elaborar sistémicos).
protocolos normalizados para medir resultados terapéuticos.