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CAPÍTULO 74 VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO Y VERRUGAS 789

La acupuntura puede ser útil en el tratamiento de las verru- tos de indol-3-carbinol, un compuesto presente en concentra-
gas periféricas. Se ha comunicado que la inserción directa de ciones altas en las verduras crucíferas, como brócoli, repollo,
una aguja en la verruga siguiendo una técnica «de puerta abier- coliflor y coles de Bruselas, guarden relación con una regresión
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ta» compleja es beneficiosa. Además, se han propuesto puntos de la displasia cervical .
de acupuntura específicos entre las falanges primera y segunda La aplicación en el cuello uterino de una pomada que con-
del pulgar o dedos de los pies y los puntos TR-3 (triple recalen- tiene polifenona E y (–) -epigalocatecina-3-galato (EGCG), am-
tador 3), IG-4 (intestino grueso 4) y auricular . bos presentes en extractos de té verde, también podría ser útil
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Un estudio ha señalado la posibilidad de que los suplemen- para tratar la displasia cervical .

■ Es posible que la evitación o moderación del
ESTRATEGIAS PREVENTIVAS consumo de alcohol reduzca el riesgo de
contraer infecciones por el VPH .
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■ Nutrición: una alimentación equilibrada
rica en frutas y verduras incrementará el ■ Los hombres y mujeres con verrugas
genitales deben utilizar preservativos
aporte de vitaminas A, C y E, ácido fólico y
carotenoides, todos los cuales tienen durante las relaciones sexuales y plantearse
la abstinencia sexual cuando la pareja tiene
posibles efectos beneficiosos .
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verrugas genitales activas visibles .
2,4
■ El mantenimiento de un peso saludable por
medio de una alimentación equilibrada y ■ A las mujeres con verrugas genitales se les
debe recomendar someterse a una
ejercicio regular puede potenciar la función
inmunitaria general. exploración ginecológica completa, con
citología incluida. A fin de evaluar el riesgo
de aparición de lesiones cervicales de alto
■ Llevar un calzado adecuado o calzas al usar grado, puede ser útil identificar la cepa del
duchas o baños comunales (p. ej., en
vestuarios o aseos). VPH implicada mediante una tipificación
2,4
del ADN .
■ La evitación del humo del tabaco, incluido ■ Debe contemplarse el uso de vacunas contra
el humo «pasivo», reduce la probabilidad de
desarrollo de una displasia cervical grave o las cepas de VPH que se relacionan con
mayor frecuencia (16, 18, 6 y 11) con el
carcinoma de cuello uterino 9-11 .
cáncer de cuello uterino.

• Ácido fólico, 400 μg/día.
REVISIÓN TERAPÉUTICA B B 2 2
■ Fármacos
■ Nutrición y estilo de vida
• Solución de ácido salicílico al 17%,
• Consumo elevado de verduras, en especial, vía tópica. A A 2 2
de las ricas en carotenoides, indol-3- B B 1
© Elsevier. Es una publicación MASSON. Fotocopiar sin autorización es un delito.
carbinol y vitamina C, junto con un • Ácido tricloroacético o bicloroacético,
consumo limitado de azúcares refinados. vía tópica, en verrugas anogenitales.
B B 2 2
• Evitación de los productos derivados del • Gel o solución de podofilotoxina al
tabaco. B B 1 0,5%, vía tópica. B B 2 2

• Consumo de alcohol limitado.
■ Cirugía
B B 1
• Criocirugía.
■ Terapias mente-cuerpo
B B 2 2
• Imágenes guiadas interactivas. • Raspado y legrado.
B B 1
C 2 2
• Hipnoterapia. • Electrocauterio.
B B 1
C 2 2
■ Suplementos • Laserterapia.
• Vitamina C, 1.000-3.000 mg/día. C 2 2
B B 2 2 • EEA/EAGZT en las lesiones del cuello
• Vitamina E, 400 UI/día. uterino. A A 2 2
B B 2 2