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Capítulo

Mantener la salud

y envejecer de manera

óptima

Evan W. Kligman

Fisiopatología . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 909 Respuesta al estrés crónico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 914
Desequilibrio hormonal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 915
Aspectos integrales de la conservación de la salud. . . 910
Inactividad física y mental. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 915
Factores biológicos y holísticos del envejecimiento . . . . . . . . 910
Estrés oxidativo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 912 Planteamiento integral para prevenir la enfermedad
Síndrome metabólico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 912 y el mantenimiento funcional. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 915
Inflamación crónica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 913 Modificación del estilo de vida. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 916
Trastorno de la metilación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 914
Estrategias preventivas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 916
Aterogénesis lipídica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 914
Compromiso de la capacidad de desintoxicación . . . . . . . . . . 914 Revisión terapéutica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 916
Función inmunitaria deficitaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 914

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frentarse a enfermedades crónicas que resultan complicadas de
Fisiopatología tratar con las modalidades de medicina convencionales. Hacia
la mitad de este siglo, sólo en Estados Unidos, cabe esperar que
En el siglo XXI, cabe esperar un incremento considerable de las más de un millón de personas llegue a la edad de 100 años o
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expectativas y la esperanza de vida. Por ello, los médicos han de más . El tratamiento y control de las enfermedades crónicas re-
tener cada vez más en cuenta los efectos de los procesos de en- quiere la optimización de los procesos de envejecimiento para
vejecimiento a la hora de ofrecer opciones terapéuticas, en es- mejorar la calidad de vida y la capacidad cotidiana funcional
pecial a las personas que llegan a edades extremadamente avan- (aspectos esenciales para optimizar el mantenimiento de la sa-
zadas con enfermedades crónicas. Para conservar la salud de lud y el envejecimiento).
manera óptima, un individuo debería iniciar su desarrollo en Conforme el ser humano envejece, se modifican todas sus
un ambiente intrauterino sano, así como seguir conductas salu- funciones y características. Sin embargo, no existe un consenso
dables a lo largo de toda la vida . Un programa de conservación claro en cuanto a lo que, en realidad, significa el envejecimiento
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de la salud del individuo podría basarse en las guías clínicas es- (lo que ocurre «naturalmente» con el paso del tiempo) frente a
tablecidas para las intervenciones de cribado, asesoramiento, los efectos del mal uso y la enfermedad. Una conservación ópti-
inmunización y quimioprevención que son específicas de la ma de la salud y su control no sólo requiere de la comprensión
edad, como las desarrolladas por la U.S. Preventive Services de los procesos de envejecimiento que se presuponen normales
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Task Force . Sin embargo, conforme más personas están llegan- e inevitables, sino también del conocimiento de la mayoría de
do a edades más avanzadas, se plantea el reto de tener que en- las teorías aceptadas de cómo y por qué envejecemos y/o mori-