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960 PARTE III, SECCIÓN 1 ESTILO DE VIDA: EJERCICIO

FIGURA 90-1
Ejemplos de una prescripción de ejercicio que muestra los tres primeros componentes del fitness con recuadros para la prescripción
individualizada del paciente.
PRESCRIPCIÓN DE EJERCICIO

Nombre: Fecha:

COMPONENTE DEL FITNESS EJERCICIO FRECUENCIA DURACIÓN INTENSIDAD

Fitness Latidos/minuto
cardiorrespiratorio Días/semana Minutos
Latidos/10 segundos

Pesas libres
Máquinas Minutos
Potencia
Días/semana Repeticiones
Cintas elásticas serie
Trabajo en el suelo

Días/semana Mantener por debajo
Flexibilidad Estática
Segundos del umbral del dolor
Repeticiones

Comentarios/Progresión:

Por:
Fisiólogo del ejercicio

su condición cardiorrespiratoria. El tipo de ejercicio puede ser
pasear, hacer footing o correr, ya sea al aire libre o en una cinta Entrenamiento
sin fin, bicicleta, natación, excursionismo, utilización de cual-
quiera de la serie de máquinas aeróbicas (steppers, máquinas de cardiorrespiratorio
remo, bicicletas estáticas, etc.), baile, tenis, así como muchas
otras posibilidades. La elección se verá influenciada por cuestio- La frecuencia del entrenamiento cardiorrespiratorio se ve más
nes geográficas (resulta complicado salir en bicicleta en enero frecuentemente limitada por el cumplimiento (o incumpli-
en el medio oeste de Estados Unidos) y económicas (algunos miento) del paciente que por su fisiología. No resulta inadecua-
pacientes no pueden permitirse una cinta sin fin o el coste de do practicar ejercicio a diario, pero pocos lo hacen. La ACSM
acudir a un centro de fitness), pero el factor primario es la prefe- recomienda una frecuencia de 3 a 5 días por semana de fitness
rencia del paciente. Los fabricantes de equipos para ejercicios a cardiorrespiratorio y mejora de la constitución corporal, así
menudo promocionan sus dispositivos a partir de la eficiencia y como una duración de 20 a 60 min de ejercicio continuado o
eficacia de la serie de ejercicios que permiten. Si embargo, en intermitente. El ejercicio intermitente se describe como un míni-
realidad, una gran parte de las ventajas inherentes de un tipo de mo de series de 10 min acumulados a lo largo del día. La inten-
dispositivo de ejercicios es irrelevante cuando el paciente no sidad recomendada es del 65 al 90% de la frecuencia cardíaca
asiste a las sesiones de ejercicios, porque simplemente ¡no le máxima (FC máx ) en adultos sanos y del 55 al 64% en individuos
gusta la actividad! El mejor ejercicio cardiorrespiratorio es el físicamente no preparados. Evidentemente, el problema reside
que el paciente vaya a realizar. Evidentemente, un paciente con en conocer la propia frecuencia cardíaca máxima. Las pruebas
limitaciones en la rodilla no tolerará correr largas distancias y de ejercicios graduados rara vez llegan al agotamiento; por ello,
un paciente con osteoporosis grave no debe patinar sobre hielo. no aportan la verdadera FC máx , y las ecuaciones de predicción de
En 1998, el American College of Sports Medicine (ACSM) 7 la FC máx (p. ej., 220; edad en años) carecen de la suficiente preci-
publicó una declaración de posturas sobre la cantidad y calidad sión para ser clínicamente útiles. Una prueba de tolerancia al
recomendadas de ejercicio, la cual constituye una excelente re- ejercicio máxima o submáxima realizada por un fisiólogo del ejer-
ferencia y debe encontrarse en la biblioteca de cualquier profe- cicio puede aportar una estimación útil de la FC máx y un rango
sional de la salud que recomiende actividad física. En esta decla- cardíaco diana (RCD).
ración, la cantidad se refiere a la frecuencia y la duración, y la Cabe destacar que las pruebas de estrés de ejercicio gradua-
calidad a la intensidad de la actividad física. das pueden identificar respuestas hipertensas a la actividad y