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CAPÍTULO 98 LLEVAR UN DIARIO 1021

lletes que el ventilador hace volar a su alrededor. Cuando la biaron, dejando de lado el «yo» egocéntrico y utilizando de for-
mente humana almacena un acontecimiento estresante, éste no ma más comun el «nosotros». Este acontecimiento provocó que
está organizado ni se almacena como un pensamiento concreto, la comunidad se sintiera unida y se redujo el aislamiento social,
sino que existe como una acumulación caótica de multitud de permitiendo, en parte, que sus miembros expresaran sus emo-
imágenes, sensaciones y emociones, como los billetes en la cabi- ciones (tabla 98-1) .
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na. Sólo cuando logramos reunir y contar los billetes, sabemos Este proceso se produce naturalmente durante las primeras
lo que tenemos. La expresión verbal o revelación es el proceso 2-3 semanas tras un acontecimiento trágico. Este período se de-
de organización de pensamientos caóticos que permite a una nomina fase de emergencia, durante la cual las personas y los
persona interpretar y evaluar el factor estresante. Cuando esto medios de comunicación se abren y discuten abiertamente el
se ha realizado, el estrés somático crónico mejora porque el acontecimiento. Alrededor de 3 semanas después del evento se
cuerpo ya no tiene necesidad de simpatizar. reduce significativamente el número de debates, a pesar de que
Cuando las personas expresan con palabras sus conmocio- emociones y pensamientos permanezcan (fig. 98-1). En este pe-
nes emocionales, a través de la escritura o la voz, su salud física ríodo, denominado fase de inhibición, cuando los pensamientos
y mental mejora. sobre el acontecimiento siguen existiendo, pero no se habla de
ello, es cuando desearíamos animar a continuar con la expre-
sión emocional.
Resulta interesante comprobar la forma en que este proceso
se produce en las comunidades; sin embargo, ¿cómo puede ayu-
Escribir un diario tras darnos este proceso de revelación a facilitar una mejor salud a
pacientes individuales? Vamos a explorar, en primer lugar, los
un acontecimiento estudios clave que han dado resultados beneficiosos.
estresante

Una revisión de las entradas periodísticas online antes y después
de la destrucción del World Trade Center en Nueva York el Campos clave
11 de septiembre de 2001 (11-S), ofrece información sobre la
forma de expresarse de la comunidad tras un acontecimiento de la investigación
trágico. Si una comunidad se abre y habla sobre el aconteci-
miento, su salud mejora. Tras el 11-S, en la ciudad de Nueva
York se registraron menos visitas a los profesionales de la salud. Asma y artritis reumatoide
El acontecimiento trágico abrió a las personas y les estimuló a
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una comunicación que fomentó las relaciones y un sentido de Smyth y cols. instaron a 107 pacientes con asma o artritis reu-
comunidad. Las palabras que empleaban en sus escritos cam- matoide a escribir sobre el acontecimiento más estresante de

Tabla 98-1. Cómo llevar un diario FIGURA 98-1
Patrón de «hablar frente a pensar» sobre un acontecimiento
1. Encuentre un sitio tranquilo donde no le molesten. traumático. Llevar un diario es lo especialmente beneficioso durante
la fase de inhibición, cuando se habla menos pero se sigue
2. Utilice un bolígrafo, un lápiz o el ordenador para escribir sobre pensando al respecto. (Adaptado de Rakel DP: Journaling: The effects
una experiencia triste o preocupante en su vida, algo que le haya of Disclosure on Health. Altern Med Alert 7:8-11, 2004.)
afectado profundamente y que no haya comentado de forma
detenida con otros.
© Elsevier. Es una publicación MASSON. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Pensamientos
3. Describa primero el acontecimiento detalladamente. Escriba sobre el
sobre la situación, el entorno y las sensaciones que recuerde. acontecimiento
4. Después describa sus sentimientos más profundos sobre el
acontecimiento. Deje fluir libremente sus emociones al escribir.
Describa cómo se sintió entonces ante el acontecimiento y
cómo se siente ahora.
Hablar
5. Escriba de un tirón, sin preocuparse sobre la gramática, la sobre el
ortografía o la estructura de la frase. Si se «bloquea» acontecimiento
simplemente repita lo que ya ha escrito.
6. Antes de terminar, escriba sobre lo que puede haber aprendido
o cómo le ha hecho avanzar el acontecimiento.
7. Escriba durante 20 min durante al menos 4 días. Puede escribir
sobre diferentes acontecimientos o reflejar el mismo cada día.
8. Si el proceso le resulta útil, considere llevar un diario Fase de emergencia Fase de inhibición
regularmente. 2-5 semanas Necesidad de expresión

Adaptado de Rakel DP, Shapiro D: Mind-body medicine. In Rakel RE Tiempo después del acontecimiento
(ed): Textbook of Family Practice, 6th ed. Filadelfia, Saunders, 2001. estresante