Page 34 - Chuong 4- Benh tim thieu mau cuc bo
P. 34
Hội chứng vành cấp, đau ngực không ổn định, nhồi máu... không ST chênh
WKÖ L L P QD R WU Ö F NKL FKXÁS PDÁFK KD QK P ÁW SK Q FX D L X WU ED R W Q
WK ÁP FKÍ NKL E ÁQK QK Q DÀ ÖÁF L X WU YÖ L FORSLGRJUHO YD KR ÁF ELYDOLUXGLQ
▫ QK ÀQJ E ÁQK QK Q 7URSRQLQ G ÖQJ WÍQK GX QJ WKX F WURQJ VX W TXD WU QK
3 , N FD NKL E ÁQK QK Q DÀ ÖÁF GX QJ FORSLGRJUHO WU Ö F R 6 GXÁQJ
WK Ö QJ TXL WKX F F FK *3,,E ,,,D Ö E ÁQK QK Q L X WU [ P O Q QJD W
X DÀ ÖÁF L X WU YÖ L FORSLGRJUHO ÍW QK W JLÖ WU Ö F 3 , YD ELYDOLUXGLQ
OD NK QJ F Q WKL W N FD NKL WURSRQLQ G ÖQJ WÍQK
▫ 6 GXÁQJ P ÁW FD FK WK ÁQ WURÁQJ WURQJ VX W TXD WU QK 3 , NKL FR W Q WK ÖQJ
PDÁFK YD QK SK F WDÁS KD KX W NK L PDÁFK YD QK
▪ 1 U V GXÁQJ WK Ö QJ TX WKX F F FK WKXÁ WK *3,,E ,,,D QJD W X
WU Ö F NKL FKXÁS PDÁFK Ö QK ÀQJ E ÁQK QK Q ÖÁF WL S F ÁQ WKHR K Ö QJ L X WU
[ P O Q GR OD P W QJ QJX FÖ FKD PD X OÖ Q YÖ L
▫ 6 GXÁQJ WK Ö QJ TX Ö QK ÀQJ E ÁQK QK Q DÀ ÖÁF L X WU EÖ L WKX F NKD QJ
WL X F X NH S U N L FR 67 FK QK [X QJ D QJ N WURSRQLQ G ÖQJ WÍQK L P
7,0, KR ÁF D L WKD R Ö QJ
▫ 6 GXÁQJ WK Ö QJ TX YÖ L ELYDOLUXGLQ YD FORSLGRJUHO
▫ % ÁQK QK Q DQJ FR W QJ QJX FÖ FKD PD X
▪ EFL[LPDE FK ÖÁF GX QJ WURQJ VX W TXD WU QK 3 , E W X NK QJ VÖ P KÖQ
JLÖ WU Ö F WKX WKX ÁW WKHR G Á QK
▪ *LD P WL X F X FR WK QJX KL P OD P ÁW EL Q FK QJ NK QJ WK Ö QJ J ÁS FX D
FD F WKX F QD YD Q Q G QJ WKX F QJD
∘ .KD Q WL X F X YD W QK WK L LDQ WL Q KD QK
▪ R FR V Á W QJ QJX FÖ FKD PD X KL ÁQ QD NKX Q FD R G QJ V GXÁQJ
FORSLGRJUHO ÍW QK W QJD WU Ö F %* YD ÍW QK W QJD L YÖ L SUDVXJUHO
1 Q G QJ WLFDJUHORU Q QJD WU Ö F NKL WL Q KD QK %*O WX QKL Q GR
FKD PD X OL Q TXDQ Q %* FR WK NK QJ W QJ O Q YL ÁF WÍQK WKÖ L JLDQ V Á
F Q WKL W SKD L QJ QJ WKX F OD NK QJ URÀ UD QJ
▪ 7KX F F FK *3,,E ,,,D FR WKÖ L JLDQ ED Q WKD L WURQJ KX W W ÖQJ QJ Q YD GR
R %* FK E WU KRDÀQ JLÖ 1K ÀQJ WKX F QD FR WK GX QJ WKD WK FKR
FORSLGRJUHO WLFDJUHORU YD SUDVXJUHO WURQJ L X WU WU Ö F FDQ WKL ÁS WU Ö F FKXÁS
PDÁFK Ö QK ÀQJ E ÁQK QK Q WKÍFK KÖÁS E 8 167(0, PD FX L FX QJ VHÀ F Q
SKD L WD L W Ö L PD X E ÃQJ SK X WKX ÁW
∘ L Q L FD WK WURQ D S Q Y L F RSLGR UH
▪ 6 Á D K QK WKD L FX D JHQ <3 L NH P YÖ L V Á JLD P F FK WL X F X YD W QJ
QJX FÖ FD F EL Q F WLP PDÁFK FKÍQK Ö QK ÀQJ E ÁQK QK Q GX QJ FORSLGRJUHO 1
( J - 0H 1 ( J - 0H
▪ +RDÁW ÁQJ FX D <3 JLD P G Q Q VX JLD P TXD WU QK FKX Q KR D
FX D FORSLGRJUHO WKD QK GDÁQJ KRDÁW ÁQJ FX D QR 0 ÁW NKD F E ÁQK QK Q FR DOHQ
<3 PDÁQK OD P W QJ TXD P F GDÁQJ KRDÁW ÁQJ