Page 117 - Sách năm 2022 - Fulltext - hieu final

hội chứng Cushing do thuốc, và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, làm tăng nguy cơ nhiễm

trùng, tổn thương phổi khó lành, cũng như di lệch dụng cụ do loãng xương.

Hình 4: Xquang sau mổ

Thời gian nằm viện sau mổ trung bình của các bệnh nhân là từ 8-14 ngày [4], [5], [6].

Trường hợp của chúng tôi, sau phẫu thuật, bệnh nhân được rút nội khí quản ngay tại phòng

mổ và rút dẫn lưu màng phổi sau 2 ngày. Bệnh nhân tự ngồi dậy được vào ngày thứ 2 và đi
lại vào ngày 3 sau phẫu thuật. Chức năng gan, thận trong giới hạn bình thường. Bệnh nhân

có tình trạng tăng bạch cầu máu WBC 16k/L vào ngày 2 sau mổ, tuy nhiên tình trạng này

nghĩ nhiều do điều trị vấn đề hội chứng Cushing với corticoid, vì chỉ số CRP và PCT không

cho thấy tình trạng nhiễm trùng. Bệnh nhân đi lại, sinh hoạt bình thường và được xuất viện

vào ngày hậu phẫu thứ 5.
Thang điểm đau của bệnh nhân là 8-9 trước phẫu thuật dù được giảm đau tĩnh mạch

tích cực, giảm chỉ còn 2 điểm tại thời điểm xuất viện, với paracetamol đường uống. Tình

trạng loét cùng cụt được cải thiện rõ tại thời điểm xuất viện.

KẾT LUẬN

Gãy xương sườn do chấn thương có mảng sườn di động là một tình trạng chấn thương
nặng, gây suy hô hấp nặng và cấp tính, đòi hỏi phải được chẩn đoán sớm, sơ cứu và điều

trị. Chúng tôi báo cáo một trường hợp Chấn thương ngực có mảng sườn di động được điều

trị thành công bằng phương pháp nẹp vít cố định xương sườn. Qua đó, chúng tôi nhận thấy

117