Page 168 - Sách năm 2022 - Fulltext - hieu final
P. 168
ngoại tháp do sự mất cân bằng acetylcholine và dopamine ở con đường chất đen – thể vân
[4]. Một vài nghiên cứu cũng chỉ ra thuốc kháng cholinergic có thể có lợi đối với bệnh nhân
akathisia đồng mắc với hội chứng parkinsonism [5],[18]. Khi chúng tôi tiến hành giảm liều
Trihexyphenidyl còn 2mg, cảm giác co bóp, triệu chứng bồn chồn, không yên của bệnh
nhân tăng trở lại, điều này có thể gợi ý sự đóng góp tác dụng điều trị của thuốc kháng
cholinergic trên bệnh nhân này.
4. Lời kết
Việc chẩn đoán và điều trị đúng giúp làm giảm nguy cơ làm nặng lên triệu chứng
akathisia do tăng liều thuốc chống loạn thần hay thuốc chống trầm cảm, đồng thời giảm các
nguy cơ về ý tưởng tự sát, hành vi gây hấn, kích động. Việc điều trị đúng và kịp thời còn
giúp tăng niềm tin của BN đối với điều trị thuốc tâm thần, giảm gánh nặng cho người chăm
sóc, giảm thời gian chịu đựng, tiết kiệm chi phí điều trị và tăng chất lượng cuộc sống của
người bệnh. Tuy nhiên việc chẩn đoán và tiếp cận akathisia hiện tại vẫn là một thách thức
lớn trong thực hành lâm sàng vì mức độ biểu hiện triệu chứng đa dạng, chồng lấp, dễ gây
nhầm lần. Do đó nhà lâm sàng phải có cách tiếp cận thích hợp, tránh bỏ sót các trường hợp
biểu hiện khu trú, ít gặp của hội chứng akathisia.
Tài liệu tham khảo
1. Adler L. A., Angrist B., Reiter S., Rotrosen J. (1989). "Neuroleptic-induced akathisia: a review".
Psychopharmacology (Berl), 97: 1-11.
2. Barnes T. R. (1989). "A rating scale for drug-induced akathisia". Br J Psychiatry, 154: 672-6.
3. Barnes T. R., Braude W. M. (1985). "Akathisia variants and tardive dyskinesia". Arch Gen
Psychiatry, 42: 874-8.
4. Baskak B., Atbasoglu E. C., Ozguven H. D., Saka M. C., Gogus A. K. (2007). "The effectiveness
of intramuscular biperiden in acute akathisia: a double-blind, randomized, placebo-controlled study". J Clin
Psychopharmacol, 27: 289-94.
5. Braude W. M., Barnes T. R., Gore S. M. (1983). "Clinical characteristics of akathisia. A
systematic investigation of acute psychiatric inpatient admissions". Br J Psychiatry, 143: 139-50.
6. Burke R. E., Kang U. J., Jankovic J., Miller L. G., Fahn S. (1989). "Tardive akathisia: an analysis
of clinical features and response to open therapeutic trials". Mov Disord, 4: 157-75.
168
