Page 176 - Sách năm 2022 - Fulltext - hieu final

Bình thường 559 94,4 177 90,3 133 88,7 25 59,5

Cường giáp 7 1,2 3 1,5 2 1,3 9 21,5 106

CG DLS 17 2,9 9 4,6 11 7,3 3 7,1 0,0

Suy giáp DLS 9 1,5 7 3,6 4 2,7 5 11,9
Có sự khác biệt về tỷ lệ RLCN tuyến giáp trong bệnh lý bướu giáp, tỷ lệ cường giáp

ở bướu giáp lan tỏa cao hơn rất nhiều so với bướu giáp nhân (21,5% so với 1,5% và 1,3%).

Tỷ lệ suy giáp dưới lâm sàng cũng cho kết quả tương tự (11,9% so với 3,6% và 2,7%).

4. BÀN LUẬN

4.1. Tỷ lệ bệnh tuyến giáp
Nghiên cứu của chúng tôi thực hiện trên 980 bệnh nhân gồm 445 nam và 535 nữ, tuổi

trung bình 41,8 ± 12,6 tuổi (18-79). Nhóm tuổi trẻ nhất (< 20 tuổi) chỉ có 5 bệnh nhân

(0,5%) và nhóm tuổi già nhất (≥ 60 tuổi) có 107 bệnh nhân (10,9%). Kết quả nghiên cứu

ghi nhận có 396/980 bệnh nhân được chẩn đoán có bệnh lý tuyến giáp, chiếm tỷ lệ 40,4%,

trong đó tỷ lệ riêng của bệnh bướu giáp là 39,6% và RLCN tuyến giáp là 8,8%.
Trong một số nghiên cứu tại cộng đồng ở nước ngoài, tại Na Uy Bjoro nghiên cứu trên

94.009 trường hợp ghi nhận tỷ lệ bướu giáp là 2,9% ở nữ và 0,4% ở nam [11], nghiên cứu

của Kamath tại Karnataka trên 950 bệnh nhân cho thấy tỷ lệ bệnh bướu giáp là 16,6% [14.

Ở Đức, kết quả khảo sát tuyến giáp qua siêu âm sàng lọc trên 96.278 người lớn từ 18 -–65

tuổi tại một khu vực tương đối thiếu iốt, tỷ lệ bướu giáp là 33% [8. Về tỷ lệ bệnh bướu giáp
trong nghiên cứu của chúng tôi, bướu giáp nhân chiếm tỷ lệ cao nhất với 35,3%, trong đó

bướu giáp đơn nhân 20,0%, bướu giáp đa nhân 15,3%. Kết quả này của chúng tôi phù hợp

với nhiều tác giả như: Nguyễn Thị Hoa Hồng tỷ lệ bướu đa nhân 41,8%, bướu đơn nhân

58,2% [4], Vũ Bích Nga bướu đa nhân 44,5%, đơn nhân 55,5% [6]. Tạ Văn Bình tỷ lệ bướu

đơn nhân 61,8%, bướu đa nhân 38,2% [2]. Nhưng một số tác giả có kết quả ngược lại như:
Vũ Thùy Thanh tỷ lệ bướu giáp đa nhân cao hơn so với bướu đơn nhân ( 58,1% và 41,9%),

Nguyễn Thị Hồng (80,8% và 19,2%) [3],[5].

Ở Mỹ, tỷ lệ bướu giáp nhân qua thăm khám lâm sàng ước tính là 4 – 7% dân số chung,

tần suất tăng lên gấp 10 lần khi được thăm dò bằng chẩn đoán hình ảnh. Bướu nhân tuyến

176