Page 177 - Sách năm 2022 - Fulltext - hieu final

giáp được phát hiện tình cờ thấy ở 20 – 67% trên các nghiên cứu siêu âm, 25% trên cắt lớp

vi tính ngực có tiêm thuốc cản quang, 16 – 18 % trên cắt lớp vi tính và cộng hưởng từ vùng
cổ, 1 – 2% trên PET-CT [7]. Một nghiên cứu ở Framingham trên 5234 đối tượng > 60 tuổi,

tỷ lệ bướu giáp nhân ở nữ là 6,4% và nam là 1,5% , tỷ lệ của bướu giáp đơn nhân là 3% và

đa nhân là 1% [8]. Ở Việt Nam, tuy chưa có một thống kê tầm quốc gia, nhưng qua các

thống kê khu vực tỷ lệ bướu giáp nhân cũng không hề thấp. Nghiên cứu của Đỗ Thanh Bình

và cộng sự thấy tỷ lệ bướu giáp nhân trên lâm sàng là 6,2%, trên siêu âm là 11,6%. Nghiên

cứu của Trịnh Văn Tuấn trên 1301 người đi kiểm tra sức khỏe tại Bệnh viện Bạch Mai, tỉ
lệ phát hiện bướu giáp nhân trên lâm sàng là 5,7%, trên siêu âm tuyến giáp là 22,6% [7].

Như vậy, tỷ lệ bệnh bướu giáp trong nghiên cứu của chúng tôi cao hơn so với các tác giả

trong và ngoài nước.

Về RLCN tuyến giáp, kết quả cũng khác nhau giữa các nghiên cứu. Nghiên cứu của

John A. et al, tỷ lệ RLCN tuyến giáp ở bệnh nhân khám ngoại trú 1-2% [10]. Nghiên cứu
của Bjoro, cường giáp chiếm tỷ lệ 0,6% ở nam và 2,5% ở nữ, tỷ lệ suy giáp là 0,9% và 4,8%

ở nam và nữ. Chỉ 1,5% người dưới 30 tuổi bị suy giáp, trong khi đó tỉ lệ suy giáp ở lứa tuổi

từ 60 trở lên là 7,5%. Ở nam giới, tỷ lệ suy giáp tăng dần theo độ tuổi. Nghiên cứa của

Hanneke et al 2020 trên 152.180 người tham gia khảo sát chức năng tuyến giáp, tỷ lệ rối

loạn chức năng tuyến giáp là 3,1% [12]. Nghiên cứu của Mushir Ahmad tại bệnh viện trên
982 bệnh nhân cho thấy tỷ lệ cường giáp là 26% và suy giáp dưới lâm sàng là 43% [13].

Trong nghiên cứu của chúng tôi có 86/980 bệnh nhân có rối loạn chức năng tuyến giáp,

chiếm tỷ lệ 6,8%. Trong đó tỷ lệ cường giáp là 2,1%, không có bệnh nhân suy giáp, tỷ lệ

suy giáp DLS là 2,6%.Nghiên cứu của Saif Aboud (Saudi Arabia) trên 9992 bệnh nhân ghi

nhận tỷ lệ rối loạn chức năng tuyến giáp là 49,76% (4973), và suy giáp cận lâm sàng chiếm
tỷ lệ cao nhất với (3922/9992), tiếp theo là suy giáp nguyên phát (530/9992), nữ giới có tỷ

lệ rối loạn chức năng tuyến giáp nói chung cao hơn đáng kể so với nam giới [9].

4.2. Một số đặc điểm bệnh tuyến giáp

Theo y văn, bệnh tuyến giáp thường gặp ở nữ nhiều hơn nam khoảng từ 4-10 lần. Kết

quả phân tích trong nghiên cứu cho thấy, trong số 388 bệnh nhân bệnh bướu giáp, có 136

177