Page 85 - Sách năm 2022 - Fulltext - hieu final
P. 85
có kết quả giải phẫu bệnh. Tiêu chuẩn loại trừ là bệnh nhân được chẩn đoán sau mổ là viêm
túi mật cấp hoặc các trường hợp không còn lưu ảnh trên hệ thống lưu trữ (PACS).
Từ danh sách có được đó, chúng tôi chọn các trường hợp có chẩn đoán bệnh cơ tuyến
túi mật (BCTTM) trên chụp CLVT phù hợp với kết quả giải phẫu bệnh. Từ đó, tiến hành
thu thập dữ liệu hình ảnh dưới dạng ảnh DICOM, tiến hành phân tích lại hình ảnh và thu
thập các biến số theo bảng câu hỏi nghiên cứu được soạn sẵn.
Chúng tôi thu thập các biến số như sau: tuổi, giới. Các dấu hiệu hình ảnh cắt lớp vi tính
gồm: bề dày thành túi mật, phân loại dày (khu trú, lan tỏa hay phân đoạn), hình ảnh xoang
Rokintansky –Aschoff (RA), dấu hiệu “chuỗi tràng hạt”, dấu hiệu “viên gòn”, tính liên tục
bờ ngoài thành túi mật, thâm nhiễm mỡ quanh túi mật. Các dấu hiệu kèm theo như: vôi hóa
thành túi mật, sỏi túi mật, viêm túi mật mạn, tính chất ngấm thuốc thành túi mật (được chia
thành 5 type gồm: Type 1: dạng một lớp dày không đồng nhất hoặc không thể phân biệt
được các lớp. Type 2: tăng quang dạng hai lớp với lớp trong dày (≥2,6mm), tăng quang
mạnh (hơn so với vỏ thận), lớp ngoài mỏng, tăng quang yếu hoặc không tăng quang
(≤3,4mm). Type 3: lớp trong dày với các hốc dạng nang tăng quang viền và lớp ngoài không
tăng quang. Type 4: tăng quang dạng hai lớp với lớp trong mỏng, tăng quang yếu và lớp
ngoài mỏng, không tăng quang. Type 5: tăng quang dạng hai lớp với lớp trong mỏng, tăng
quang yếu và lớp ngoài dày, không tăng quang).
3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
Kết quả thu được trong thời gian nghiên cứu của chúng tôi như sau:
- 127 trường hợp được chụp CLVT ổ bụng trước phẫu thuật cắt túi mật nội soi.
- 57 trường hợp được chẩn đoán BCTTM trên chụp CLVT, phù hợp với kết quả giải
phẫu bệnh.
Trong 57 trường hợp, có 30 là nữ (chiếm 52,6%) và 27 nam (47,4%), tuổi trung bình:
51,8 ± 13,3 (từ 27 đến 82); độ tuổi hay gặp là 51-60, chiếm 26,3%.
Bảng 1. Phân bố tuổi của mẫu nghiên cứu
Nhóm tuổi Số lượng (n) Tỷ lệ (%)
≤ 40 15 26,3
41 - 50 11 19,3
85
