Page 88 - Sách năm 2022 - Fulltext - hieu final
P. 88
Tổng 64 63 127
Từ đó, chúng tôi có các giá trị của CLVT trong chẩn đoán BCTTM như sau:
Độ nhạy: (57/64)*100= 89,1%; độ đặc hiệu: (58/63)*100=92,0%; giá trị dự báo dương:
(57/62)*100=91,9%; giá trị dự báo âm: (58/65)*199=89,2%; độ chính xác:
(115/127)*100=90,5%.
5 trường hợp dương tính giả trên chụp CLVT có kết quả giải phẫu bệnh gồm: 2 trường hợp
viêm túi mật mạn tính, 2 trường hợp polyp cholesterol và 1 trường hợp là ung thư túi mật.
7 trường hợp âm tính giả được chẩn đoán trên CLVT là viêm túi mật mạn tính, có kết quả
giải phẫu bệnh là BCTTM.
4. BÀN LUẬN
Trong nghiên cứu của chúng tôi, BCTTM gặp nhiều ở độ tuổi 51-60 với tỷ lệ 26,3%,
tuổi trung bình: 51,8 ± 13,3; tỷ lệ nữ/nam xấp xỉ 1/0,9. Kết quả này tương tự với một số
nghiên cứu trước đây: Trần Văn Phơi (2009), nghiên cứu trên 24 trường hợp phẫu thuật
BCTTM cho thấy tuổi trung bình 48,25 (từ 25 đến 77), nữ chiếm 62,5%, nam chiếm 37,5%.
Nguyễn Phát Đạt (2011) nghiên cứu trên 67 trường hợp BCTTM ghi nhận: tuổi trung bình
50,34 ± 12,1 (từ 27 đến 80), 65,67% là nữ, 34,33% là nam. Chúng tôi cũng ghi nhận tỷ lệ
cao ở nhóm tuổi ≤ 40 cũng gặp khá nhiều với tỷ lệ 26,3%. Gần đây, nhiều báo cáo gặp
BCTTM ở nhóm tuổi nhỏ, đặc biệt là ở trẻ em. Parolini F. và cộng sự (cs.) (2016) đã tổng
hợp và báo cáo 6 trường hợp gặp BCTTM ở trẻ em, với độ tuổi dao động từ 4-11 tuổi, có
liên quan với tình trạng đau thượng vị, đau bụng kéo dài [9]. Trong nước, tác giả Trần Hữu
Chí và cs. (2018) báo cáo loạt ca gồm 06 trường hợp BCTTM trẻ em được phẫu thuật tại
bệnh viện Nhi đồng 1, với tuổi trung bình 11,5 tuổi ( từ 7 đến15 tuổi), nam chiếm 4/6 trường
hợp [2].
Được mô tả bởi tác giả Justras vào năm 1960, BCTTM thuộc nhóm tăng sinh, liên
quan tới sự tăng sản các mô của thành túi mật. Bệnh được biểu hiện bởi sự tăng sinh của
lớp biểu mô, sự phì đại của lớp cơ niêm làm dày thành túi mật; tạo ra các xoang, nang lõm
sâu vào thành túi mật gọi là các xoang Rokitansky – Aschoff (RA). Các nang này có lót tế
bào biểu mô, tiết và chứa dịch mật, theo thời gian, dịch cô đọng và lắng tụ các tinh thể
88
