Page 93 - Sách năm 2022 - Fulltext - hieu final
P. 93
có điểm qSOFA ≥ 2. Huyết áp trung bình của BN lúc nhập viện là 90.25 ± 15.1 mmHg.
82.5% BN không có suy tạng, 6% BN suy 1 tạng và 2.5% BN có suy từ 2 tạng trở lên. Tỷ
lệ tuân thủ theo SSC – 3 trong 1 giờ đầu: tuân thủ cấy máu 97.5%; tuân thủ bù dịch 30ml/kg
là 90%; tuân thủ sử dụng kháng sinh hợp lý 100%; tuân thủ đo Lactat máu 90%. Tỷ lệ tuân
thủ SSC-3 chung là 77.5%. 100% BN được tiếp nhận thông tin trên HIS trong 5 phút. 90%
BN được Bác sĩ khám và ra y lệnh trong vòng 10 phút. 77.5% BN được thực hiện y lệnh
thuốc trong vòng 10 phút. 65% trường hợp chờ dưới 10 phút; 30% trường hợp chờ trong
10 – 15 phút, 5% trường hợp chờ trên 15 phút do thiếu tính sẵn sàng của thuốc và VTYT.
Kết quả điều trị: tỷ lệ cấy máu dương tính là 40%; có 2.5% BN thở máy, 80% BN khoẻ ra
viện; 20% BN chuyển viện và nặng xin về. Số ngày nằm viện trung vị là 8 (6; 11.75); số
ngày nằm ICU trung vị là 5.5 (3; 8). Phân tích liên quan giữa tuân thủ SSC và các yếu tố
liên quan: Không tìm thấy mối liên quan giữa tuân thủ SSC và các đặc điểm dân số nghiên
cứu, đặc điểm nguồn bệnh, chẩn đoán lúc nhập khoa, điểm APACHE II; SOFA, số tạng
suy. Không tìm thấy mối liên quan giữa tuân thủ SSC với kết quả điều trị và các yếu tố ảnh
hưởng khuyến cáo.
IV. KẾT LUẬN
Tỷ lệ tuân thủ chung khuyến cáo SSC-3 trong 1 giờ đầu là 77.5%, trong đó tỷ lệ tuân
thủ sử dụng kháng sinh hợp lý, tuân thủ cấy máu, tuân thủ bù dịch và đo latctat máu lần
lượt là 100%; 97.5%; 90%; 90%. Vẫn còn 5% BN chờ hơn 15 phút để được thực hiện thuốc,
do vậy, chúng tôi đề xuất tổ chức, bố trí lại nhân viên tập trung chăm sóc các trường hợp
cấp cứu.
93
