Page 92 - Sách năm 2022 - Fulltext - hieu final
P. 92
KHẢO SÁT TỶ LỆ TUÂN THỦ THEO SSC – 3 TRONG 1 GIỜ ĐẦU VÀ CÁC
YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG Ở BỆNH NHÂN NHIỄM KHUẨN HUYẾT VÀ SỐC
NHIỄM KHUẨN
Nguyễn Hữu Hiệu*; Nguyễn Thị Ngọc Yến*;
Lã Thị Thanh Ngân**; Phan Hoàng Nguyên***
Bệnh viện Quốc tế Hoàn Mỹ Thủ Đức
TÓM TẮT
I. ĐẶT VẤN ĐỀ
Nhiễm khuẩn huyết và sốc nhiễm khuẩn (NKH và SNK) là một trong những nguyên
nhân gây tử vong hàng đầu, tỷ lệ mắc và tử vong cao. Tổ chức Surviving Sepsis Campaign
(SSC) ra đời đưa ra các khuyến cáo về chẩn đoán và điều trị bệnh nhân NKH - SNK. Một
trong những khuyến cáo về hồi sức ban đầu là các công việc cần được thực hiện trong 1 giờ
đầu chẩn đoán bệnh nhân bị NKH - SNK, cập nhật trong SSC 2019. Chúng tôi tiến hành đề
tài nghiên cứu này nhằm: Khảo sát sự tuân thủ các khuyến cáo của SSC - 3 trong 1 giờ đầu
và các yếu tố ảnh hưởng tại khoa Hồi sức Cấp cứu Bệnh viện đa khoa Quốc Tế Hoàn Mỹ
Thủ Đức.
II. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Nghiên cứu cắt ngang mô tả có phân tích tiến hành trên 40 Bệnh nhân (BN) được chẩn
đoán NKH và SNK, nhập viện tại Khoa Hồi sức cấp cứu Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Hoàn
Mỹ Thủ Đức từ ngày 01/01/2021 đến ngày 30/06/2022.
III. KẾT QUẢ
Tuổi trung bình của các BN là 63.85±18.46 tuổi, 57,5% BN ≥ 65 tuổi, 40% BN là
nam, cư ngụ chủ yếu tại TP. HCM và Tỉnh Bình Dương,. BMI trung bình của BN là 23.1
±3.5, 40% BN bị tiền béo phì và béo phì. Các nguồn nhiễm trên BN: 65% từ đường tiêu
hoá, 28% từ đường tiết niệu, 20% từ đường hô hấp. 100% BN thuộc nhóm bệnh nội khoa
không phẫu thuật, 97.5% BN được chẩn đoán NKH và 2.5% BN được chẩn đoán SNK.
Điểm APACHE II và điểm MEDSS lúc nhập viện lần lượt là 9.3 ± 4.86 và 4.74 ± 3.22
điểm. Điểm SOFA trung vị lúc nhập viện là 2 (1; 3). 40% BN có điểm SIRS ≥ 2; 15% BN
92