Page 266 - Dietetik-Penyakit-Tidak-Menular_SC

a. Dislipidemia primer

Dislipidemia primer adalah dislipidemia akibat kelainan genetik. Pasien dislipidemia
sedang disebabkan oleh hiperkolesterolemia poligenik dan dislipidemia kombinasi
familial. Dislipidemia berat umumnya karena hiperkolesterolemia familial, dislipidemia
remnant dan hipertrigliseridemia primer.

b. Dislipidemia sekunder
Dislipidemia sekunder adalah dislipidemia yang terjadi akibat suatu penyakit lain seperti
misalnya hipotiroidisme, sindrom nefrotik, diabetes mellitus dan sindroma metabolic.

Pengelolaan penyakit primer akan memperbaiki dislipidemia yang ada. Dalam hal ini
pengobatan penyakit primer yang diutamakan. Akan tetapi pada pasien diabetes mellitus
pemakaian obat hipolipidemik sangat dianjurkan, sebab risiko koroner pasien tersebut sangat
tinggi.

Tabel 6.3. Klasifikasi Dislipidemia

Lipoprotein Kemungkinan
Jenis kelainan Dampak klinis Pengobatan
yang berlebih penyebab
Hiperkolesterolemia
Poligenik LDL Gizi, genetik Penghambat
(reseptor LDL HM-CoA
aktif reduktase,
berkurang) turunan asam
fibrat, asam
nikotinat
Familial LDL Gen (homo- Menurunkan Homozigot,
daan bersihan LDL Probucol
heterozigot) dari sirkulasi
untuk
reseptor LDL
rusak
Hipertrigliseridemia
Imbas diet (diet VLDL Konsumsi Meningkatkan Modifikasi diet,
induced) alkohol dan sekresi VLDL asam nikotinat,
kalori hati asam fibrat
berlebihan
Primer VLDL Kerap terkait Meningkatkan Susutkan berat
dengan DM produksi badan,
dan obesitas partikel VLDL modifikasi diet,
dan trigliserida kendalikan gula
darah,
penghambat

 Dietetik Penyakit tidak Menular 257