Page 436 - Dietetik-Penyakit-Tidak-Menular_SC

2. Membuat asesmen gizi dari kasus Hiperemesis Gravidarum tersebut

Mari kita melakukan asesmen gizi. Pada langkah asesmen gizi ini terdapat 5 komponen
(domain) yang akan kita kumpulkan datanya dan dikelompokkan menjadi data riwayat
terkait gizi dan makanan, antropometri, biokimia, data fisik klinis terkait gizi dan data
riwayat klien. Saudara dapat menggunakan buku terminologi gizi dan uraian terminologi

gizi untuk memudahkan pengelompokan data pada asesmen gizi.
Data riwayat klien akan kita bahas terlebih dahulu agar kita dapat memahami gambaran
personal kasus meliputi informasi saat ini dan masa lalu terkait riwayat personal, medis,
keluarga dan sosial.

Data riwayat klien (CH) : meliputi data personal, riwayat medis pasien dan keluarga,
terapi atau pengobatan, dan riwayat sosial.
CH.1. Data Personal
Nama : Ny N

Umur : 25 tahun
Jenis kelamin: perempuan
Peran dalam keluarga : seorang ibu yang bekerja
CH.2. Riwayat medis atau kesehatan pasien / klien dan keluarga

CH.2. 1. Riwayat medis pasien atau kesehatan terkait gizi dari pasien dan keluarga
Diagnosis medis: Hiperemesis Gravidarum
iwayat medis keluarga : tidak ada
Keluhan pasien: mual, setiap kali makan dan minum mengalami muntah, dalam sehari

muntah lebih dari 6 kali, seminggu terakhir nafsu makan menurun.
CH.3. Riwayat sosial
Pendidikan: S1
Pekerjaan : pegawai swasta

Mempunyai suami yang bekerja sebagai penanggung jawab gudang sebuah mall.
Setelah selesai mengelompokkan data riwayat klien di atas, selanjutnya kita akan
mereview data riwayat terkait gizi dan makanan (FH) dari kasus, sebagai berikut:
Data riwayat terkait gizi dan makanan (FH) :

FH.1. Asupan makanan dan zat gizi
FH.1.1. Asupan energi
Asupan energi total : hasil recall 1x24 jam = 1020 kkal
FH.1.2. Asupan makanan dan minuman

FH.1.2.1. Asupan cairan atau minuman : 1,5 gelas/hari atau sekitar 300 ml
FH.1.2.2. Asupan makanan
Asupan makanan di RS
Jumlah makanan : porsi sedikit

 Dietetik Penyakit tidak Menular 427