Page 31 - Guía para la Determinación Clínica Forence del Estado de Embriaguez Aguda

Guía “para la determinación clínica forense del estado de embriaguez aguda”
Guía
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“En concordancia con lo estipulado por la Ley 1696 de 2013,
a partir de la fecha en toda valoración para determinación de
embriaguez, se debe continuar realizando el examen clínico de
Circular 22-2013-DG acuerdo con el reglamento técnico vigente. Adicionalmente, en
los casos en que se dictamine embriaguez clínica negativa, se
hace necesario que se realice determinación indirecta o directa
de niveles de alcohol”.

5. GENERALIDADES
mezclas entre ellas con el n de potenciar,
La embriaguez es un cuadro clínico sindro- provocar sinergia o minimizar los efectos
mático agudo, con predominio de alteracio- que posee cada una de ellas entre sí .
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nes en el sistema nervioso central, el cual
es causado por el efecto de sustancias pre- La determinación del estado de embriaguez
viamente administradas. Este concepto po- debe constituirse en una urgencia médico-
dría equipararse al de intoxicación aguda por legal, es decir, que debe ser de atención
sustancias psicoactivas. Estas sustancias prioritaria, dado que una vez la sustancia in-
pueden actuar de diversas maneras y gene- gresa al organismo comienza a ejercer sus
ran un conjunto de fenómenos tanto psíqui- efectos y simultáneamente es metabolizada
cos como somáticos invariables que no son y eliminada, haciendo que con el transcurrir
manejados a voluntad del paciente 25,26 . del tiempo sus concentraciones disminuyan
y desaparezca del individuo. Por lo tanto,
Los hallazgos evidenciados son directamen- amerita que se practique el examen médico
te proporcionales a la dosis administrada de forense con diligencia para que tenga el va-
las sustancias utilizadas, la severidad de la lor y la trascendencia necesarios dentro de
intoxicación y al tiempo transcurrido poste- la investigación judicial que se realice .
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rior al contacto con dichas sustancias. Debe
hacerse claridad que estos signos y sínto- Las sustancias embriagantes pueden ser
mas encontrados en los (las) pacientes son divididas o clasi cadas de varias maneras,
de características agudas como respuesta como por ejemplo, según el tipo de efectos
del organismo frente a los efectos de la ex- que causan:
posición a dicho componente y desapare-
cen progresivamente una vez que este es • Depresoras: generan disminución o re-
metabolizado y eliminado del organismo . tardo en la actividad normal del sistema
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Las sustancias embriagantes pueden ser, nervioso central (alcohol, benzodiacepi-
por su parte, de naturaleza lícita o ilícita. Es- nas, fenotiazinas, barbitúricos, antidepre-
tas pueden causar embriaguez por sí mis- sivos tricíclicos, opiáceos, disolventes,
mas o, bien, usarse en combinaciones o sustancias volátiles e inhalantes).

25 Velosa, G., Marín, C. & Téllez, N. (2002). “Dictamen de embriaguez alcohólica”.
En N. Téllez, Medicina forense: manual integrado (págs. 421-4). Bogotá: Univer-
sidad Nacional de Colombia.
26 Villanueva, E. (2004). “Estudio toxicológico y médico-legal del alcohol etílico”. 28 Botero, M. (2002). “Guía para el dictamen de embriaguez no alcohólica: En-
En E. Villanueva (ed), Manual de medicina legal y toxicología (6ª ed., págs. 878- foque médico forense”. En N. Téllez, Medicina forense: manual integrado (págs.
95). Masson. 425-37). Bogotá: Universidad Nacional de Colombia.
27 Velosa, G., Marín, C. & Téllez, N. (2002). “Dictamen de embriaguez alcohólica”. 29 Botero, M. (2002). “Guía para el dictamen de embriaguez no alcohólica: En-
En N. Téllez, Medicina forense: manual integrado (págs. 421-4). Bogotá: Univer- foque médico forense”. En N. Téllez, Medicina forense: manual integrado (págs.
sidad Nacional de Colombia. 425-37). Bogotá: Universidad Nacional de Colombia.

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