Page 36 - Guía para la Determinación Clínica Forence del Estado de Embriaguez Aguda

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5.3. Barbitúricos
Este tipo de sustancias pueden producir
un amplio rango de efectos depresores del
sistema nervioso central que varía desde la
sedación leve hasta la anestesia general.
Los efectos relacionados con la exposición
a este grupo de sustancias son similares
a los producidos por las benzodiacepinas:
depresión respiratoria, hipotermia, disartria,
nistagmus, ataxia, mareo, hipoglicemia y
coma. Estos efectos se ven potenciados
cuando hay consumo de alcohol o de otras
sustancias depresoras del sistema nervioso
central .
47
5.4. Opioides
Los opioides han sido la piedra angular en
el tratamiento del dolor durante cientos de
años. Aún persiste su aplicación terapéu-
tica, sin embargo, actualmente se les em-
plea también en el tratamiento de la tos y de
la diarrea. Se denomina opiáceos al grupo
de compuestos naturales derivados de los
jugos de la planta Papaver somniferum, u
opio, entre los cuales se encuentran la mor-
na, la heroína y la tebaína. El término opioi- sustancias volátiles, que se autoadministran
de es más amplio e incluye no sólo a los
derivados naturales, sino también a los com-
puestos sintéticos y semisintéticos análogos
de los opiáceos, capaces de unirse espe-
cí camente con los receptores opioides. El
término narcótico se derivó de la palabra
griega usada para estupor, se refería inicial- Son sustancias de las que se puede dispo-
mente a cualquier sustancia que inducía el
sueño y posteriormente se relacionó con los
opioides .
48
Los opioides producen el toxidrome narcó-
tico, un conjunto de signos consistentes en
47 Ibid.
48 Nolla J. (2006). “Intoxicación por opiáceos”. En: Net A, Marruecos-Sant L (eds).
Intoxicaciones agudas graves. Barcelona: Ars Médica: 191-198. Journal; 20 (1): 61-3.
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Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses
depresión del estado mental, de los pará-
metros ventilatorios, cardiovasculares y de la
motilidad gastrointestinal. Se ha descrito una
tríada clásica que caracteriza a la intoxica-
ción por opioides que incluye miosis punti-
forme, depresión respiratoria y coma .
49
La intoxicación por opioides se caracteriza
por analgesia, sedación, alteración del es-
tado de conciencia, coma, euforia, hiporre-
exia, hipotermia y miosis. En ciertos casos
pueden presentarse náuseas y vómito, aun-
que con disminución del peristaltismo intes-
tinal. Pueden verse huellas de venopunción
si hubo administración parenteral. Adicional-
mente, hay alteración de los signos vitales
con hipotermia, hipotensión, bradipnea y
bradicardia .
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5.5. Inhalantes
Son un grupo de sustancias denominadas
así porque tienen en común su vía de ad-
ministración, pero en general no comparten
su misma composición. Para ser encuadra-
do en esta categoría, un inhalante es una
sustancia volátil o una mezcla que contiene
por vía inhalatoria con la nalidad de inducir
efectos psicoactivos o alteraciones menta-
les. A esta categoría pertenecen sustancias
como el bóxer y los pegantes, el GHB y sus
congéneres y el dick .
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ner de forma legal porque están mundialmen-
te distribuidas y son usualmente económicas,
por lo que se hacen fácilmente asequibles.
Los principales consumidores de estas sus-
49 Ibid.
50 Fernández Miranda, J.J. y Pereiro, C. (2007). Guía para el tratamiento de la
dependencia de opiáceos. Valencia: Socidrogalcohol. Accesible en: http://www.
pnsd.msc.es/Categoria2/publica/pdf/GuiaClinicaOpiaceos.pdf.
51 Patra S, et al. (2011). “Inhalant abuse: A cause for concern”. Industrial Psychiatry