Page 37 - Guía para la Determinación Clínica Forence del Estado de Embriaguez Aguda

Guía “para la determinación clínica forense del estado de embriaguez aguda”
Guía
37

tancias son los individuos en situación de ca- El GHB o gama-hidroxibutirato y sus con-
lle, niños escolares y sin domicilio estableci- géneres, la gama-butirolactona (GBL) y el
do. Usualmente, se asocian con la utilización 1,4-butanediol (1,4BD), por su parte, son
concomitante de otras sustancias psicoacti- sustancias que han emergido como drogas
56
vas. Los factores de riesgo para el consumo de abuso en Europa , debido a que causan
de estas sustancias incluyen bajos niveles euforia, relajación, aumento de la sensuali-
socioeconómicos, disfunción familiar severa, dad y desinhibición, aunque también se re-
historia de abuso sexual o físico, tener padres portan efectos indeseados como náuseas,
consumidores, problemas emocionales y pa- vómito, ansiedad, agitación, bradicardia,
decer de enfermedades mentales . hipotermia, depresión respiratoria, coma y
52
muerte . El GHB ha sido usado también
57
Su consumo se da mediante los siguientes como droga facilitadora de asalto sexual por
métodos : su capacidad para producir amnesia anteró-
53
grada, aumentar la libido y la sugestibilidad
58
• Bagging (inhalación de vapores des- de las víctimas , además que es de fácil ad-
de una bolsa). ministración a las víctimas en razón de sus
• Spraying (dentro de la boca en forma características propias –inodoro, insaboro e
de aerosol). incoloro– .
59
• Huffi ng (colocación directa sobre la
nariz y la boca de un trapo o ropa im- La gama-butirolactona y el 1,4-butenediol,
pregnados con dicha sustancia). por su parte, son moléculas usadas a nivel
industrial y en productos de uso doméstico.
La embriaguez por inhalantes como el bóxer Estos se comportan como precursores del
y los pegantes es semejante a la intoxica- GHB ya que una vez son absorbidos en el
ción por alcohol, con estimulación y des- organismo se metabolizan a GHB por dife-
inhibición seguida por depresión en dosis rentes rutas metabólicas y causan los mis-
altas. Los individuos pueden presentar eufo- mos efectos del GHB .
60
ria, mareo, incoordinación motora, lenguaje
farfullante, disartria, marcha atáxica, letargia, Un solvente que ha entrado en boga en
somnolencia, temblores, debilidad muscu- nuestro país desde hace aproximadamen-
lar, hipoprosexia, irritabilidad, visión borro- te dos años es el dick, como popularmente
sa, diplopía, nistagmus, inyección conjunti- se conoce. Su componente es el dicloro-
val, hiporre exia; es característico su olor a metano, un solvente que se encuentra fá-
pegante. También pueden encontrarse le-
siones eritematosas irritativas alrededor de 56 Liecht, M., Kunz, I., Greminger, P., Speich, R., & Kupferschmidt, H. (2006). “Cli-
boca y nariz 54,55 . nical features of gamma-hydroxybutyrate and gamma-butyrolactone toxicity and
concomitant drug and alcohol use”. Drug and Alcohol Dependence, 81: 323-6.
57 Goodwin, A., Brown, P., Jansen, E., Jakobs, C., Gibson, K., & Weerts, E. (2009).
“Behavioral effects and pharmacokinetics of gamma-hydroxybutyrate (GHB) pre-
cursors gamma-butyrolactone (GBL) and 1,4-butanediol (1,4-BD) in baboons”.
52 Aristizábal JJ, Zuluaga AF (2009). “Intoxicación por volátiles inhalables”. En: Psychopharmacology, 204: 465-76.
Peña L et al. [Editores]. Guías para el manejo del paciente intoxicado. Capítulo 58 Abanades, S., Farré, M., Segura, M., Pichini, S., Barral, D., Paci ci, R. y otros
54. Cuarta edición. Universidad de Antioquia. Medellín. (2006). “Gama-hydroxybutyrate (GHB) in humans. Pharmacodynamics and
53 Balster RL, et al. (2009). Classi cation of abused inhalants. Addiction 104: 878-82. Pharmacokinetics”. Ann NY Acad Sci, 1074:559-76.
54 Garland EL, Howard MO. (2011). Adverse Consequences of Acute Inhalant In- 59 Tarabar, A., & Nelson, L. (2004). “The gama-hydroxybutyrate withdrawal syndro-
toxication. Experimental and Clinical Psychopharmacology; 19 (2): 134-44. me”. Toxicol Rev, 23 (1): 45-9.
55 Lloret J. (2011). “Intoxicación aguda por inhalantes volátiles”. En: Morán I, Mar- 60 Liecht, M., Kunz, I., Greminger, P., Speich, R., & Kupferschmidt, H. (2006). “Cli-
tínez J, Marruecos L, Nogué S [Editores]. Toxicología clínica. Capítulo 43. 1.ª nical features of gamma-hydroxybutyrate and gamma-butyrolactone toxicity and
edición. Grupo Difusión. Madrid. concomitant drug and alcohol use”. Drug and Alcohol Dependence, 81: 323-6.

36