Page 40 - Guía para la Determinación Clínica Forence del Estado de Embriaguez Aguda

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Tabla 2. Parámetros de absorción de la cocaína según su forma de presentación

Concentración Vía de Porcentaje Aparición Pico de Duración Desarrollo
Presentación
de cocaína administración en plasma de efectos concentración de efectos dependencia
Hoja de 30-60
coca 0,5-1,5% Mambeo o infusión 20-30% Lenta 60 minutos minutos No
Pasta de 10-85% (sulfato 5-10
coca de cocaína) Fumada 70-80% Muy rápida 8-10 segundos minutos Sí. Corto plazo
Clorhidrato 30-60
de cocaína 12-75% Intranasal 20-30% Rápida 5-10 minutos minutos Sí. Largo plazo
Clorhidrato 30 segundos-2 10-20
de cocaína 12-75% Endovenosa 100% Muy rápida minutos minutos Sí. Corto plazo
Cocaína
base - 30-80% Fumada 70-80% Muy rápida 8-10 segundos 5-10 Sí. Corto plazo
basuco minutos

Fuente: Tomado de Lorenzo, Laredo, Leza, Lizasoain. 2003 .
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La embriaguez por cocaína está media- fascitis necrosante . A nivel cardiovascular se
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da a través del estímulo de los recepto- produce aterosclerosis acelerada, cardiomio-
res α y ß adrenérgicos, configurando el patía hipertró ca, miocarditis y arritmias 70,71 .
conocido toxidrome estimulante o adre-
nérgico, el cual está caracterizado por la 5.7. Anfetaminas y derivados
presencia de taquicardia, hipertensión
arterial, temblor distal, hipertermia, ta- La palabra anfetamina es el acrónimo utiliza-
quipnea, sudoración y midriasis. A nivel do para referirse a la α-metil-fenil-etilamina;
neuropsiquiátrico puede verse anorexia, todos sus derivados pertenecen a la familia
insomnio, cefalea, palpitaciones, trastor- de las feniletilaminas. Sustituciones en la es-
no psicótico agudo con ideación deliran- tructura de la feniletilamina son las que dan
te paranoide, ilusiones y alucinaciones origen a los diferentes compuestos de este
auditivas y táctiles, hiperquinesis, dismi- grupo. A las anfetaminas se les ha adjudica-
nución del apetito y de la sensación de do el tratamiento de la depresión, obesidad,
fatiga, euforia, taquipsiquia, megaloma- enuresis, parkinsonismo, coma y alcoholis-
nía, agitación psicomotora e hipersexua- mo; sin embargo, tienen actualmente pocas
lidad 67,68 . indicaciones médicas, como narcolepsia y
trastorno por dé cit de atención e hiperac-
El consumo crónico puede generar episodios tividad .
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de epistaxis, rinitis, perforación del tabique y
septo nasal; el uso intravenoso aumenta el Algunas de las denominaciones callejeras
riesgo de transmisión de infecciones como el más populares son: éxtasis, adán, XTC,
VIH y enfermedades como la hepatitis, facilita píldora del amor, esencia, whizz, eva, cris-
el desarrollo de celulitis, abscesos, úlceras y
69 Nogué S, Larrousse M, Montori E. (2006). Complicaciones asociadas al con-
sumo de cocaína En: Intoxicaciones agudas graves. Net A, Marruecos L, ed. Ars
67 Berrouet MC, Zuluaga AF. “Intoxicación por cocaína”. En: Peña L et al. [Editores] Médica, Barcelona, pp. 179-189.
(2009). Guías para el manejo del paciente intoxicado. Capítulo 22. Cuarta edi- 70 Ibid.
ción. Universidad de Antioquia. Medellín. 71 Bleise G, Vanhooteghem O, de la Brassinne M. (2007). Cocaine snif ng-induced
68 Kalimullah EA, Bryant SM. (2008). Case les of the medical toxicology fellowship lesions. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. Vol.
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Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses