Page 42 - CASA Bulletin of Anesthesiology 2022, Vol 9, No 1 (1)
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CASA Bulletin of Anesthesiology
欧洲恶性高热组恶性高热学组关于疑似或易感患者围术期管理
的共识指南（2021 版）解读【及其与中国防治恶性高热专家共识
（2020 版）比较分析】
陈熹 MD
赵晶 MD
中日友好医院手术麻醉科
摘要 陈熹医生
恶性高热（malignant hyperthermia，MH）是一种具有家族
遗传性的（常染色体显性遗传为主要遗传方式）临床综合征，其典
型临床表现是主要由挥发性吸入麻醉药和琥珀胆碱所触发的骨骼肌
异常高代谢症状。因其具有罕见、起病急、病情进展迅速、病死率
高等特点，在国际上引起高度重视，在欧洲、美国、日本等多个国
家或区域均已成立 MH 领域的专业研究机构，建立热线电话，并出
台相应的专家共识和指南并定期更新。
欧洲恶性高热学组（European Malignant Hyperthermia
Group，EMHG）近年来每隔几年针对恶性高热的某一方面重点研究提出专家共识：2015 年关
于易感性的研究指南，为潜在高风险的患者发展为恶性高热的诊断途径更新和完善了指导方针
1 。2020 年欧洲恶高热学组关于丹曲林钠在管理恶性高热危象中的可及性的指南，核心推荐意见
包括：丹曲林钠的使用剂量应根据患者实际体重；所有应用吸入麻醉药及琥珀酰胆碱的医疗机构
均应备有丹曲林钠，具体数量为 36 瓶可立即使用，24 瓶可在 1 小时内使用 。2021 年，欧洲恶
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性高热学组发表了针对于疑似或易感恶性高热患者的围手术期管理的共识指南，旨在整合现有的
恶性高热易感患者的围手术期管理知识和麻醉工作站的准备（包括使用活性炭过滤器的指导） 。
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中华医学会麻醉学分会骨科麻醉学组于 2018 年制定了《中国防治恶性高热专家共识》，概述
了对恶性高热流行病学、发病机制、遗传学特点、临床表现、诊断和鉴别等等的认知情况，并根
据中国国情，制定了较实用的救治指导原则，强调预防的重要性 。在此基础上，更新的 2020
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版，补充了治疗 MH 的针对性药物——丹曲林钠的应用，并完善了近年该领域发展更新的理论信
息 。
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作为最新版指南，EMHG 恶性高热疑似或易感患者围术期管理共识指南（2021 版）与既往的
专家共识侧重点明显有所不同，本文仅对其主要内容做简要解读，并与中国防治恶性高热专家共
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