Page 47 - CASA Bulletin of Anesthesiology 2022, Vol 9, No 1 (1)
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Vol. 9, No 1, 2022
性污染物，没有一个通用的方案可以用统一的冲洗时间覆盖所有的工作站。由于没有来自文献或
制造商的报告，对任何工作站都适用的最少准备时间，也是未知的。在一些紧急情况下(例如对
MH 易感患者进行紧急手术)，可能需要尽量缩短麻醉工作站的准备时间，这可能构成挑战。现代
机器的复杂性使其难以简单和及时地降低残余麻醉浓度。
5. 准备的标准规程
在 MH 易感性的情况下，充分准备麻醉工作站是强制性的。EMHG 共识指南（2021 版）的
这一部分适用于所有 MH 易感患者的现代麻醉工作站的标准准备。目的是保持可能激发的挥发性
麻醉剂浓度在 5ppm 或更少。
有两种传统的方法可以获得没有残留挥发性麻醉剂的麻醉工作站:
(i) 使用从未接触过挥发性麻醉剂的专用清洁机器
(ii) 根据制造商或专家建议冲洗工作站
由于现代麻醉工作站的成本、存储和服务要求，仅用于无触发麻醉的专用“无挥发气体”工作站
是一种罕见选择。由于内部组件复杂(塑料和橡胶部件能够吸附和释放挥发性麻醉物质)，冲洗工
作站所需的时间因型号不同而不同。准备工作站应该提前做好计划，因为可能非常耗时。当供应
新的麻醉机时，制造商应提供关于该麻醉机如何去除吸入麻醉污染的具体信息。
在冲洗麻醉机之前，应将汽化器取出。麻醉机冲洗前，应将麻醉呼吸回路(T 回路、循环回
路、贮气囊)和碱石灰更换为无污染设备。
EMHG 共识指南（2021 版）列表给出了欧洲医院经常使用的普通麻醉工作站的文献中现有的
关于如何清洁的数据概述、为 MH 易感患者准备麻醉机的建议和制造商说明，其中包含在新鲜气
体流量为 10L/min 的条件下准备时间以及某些机型在最大新鲜气体流量下的准备时间 (min) 。
麻醉机应按制造商建议的时间冲洗,不同类型的麻醉机之间有很大差异。当机器的最大新鲜气
体流量(11-18L/min) 下降到 10L/min 时，会出现反弹效应。因此，EMHG 共识指南（2021
版）将推荐流速调整为>10L/min 至工作站可达的最大流量。麻醉机在建议的时间内冲洗后，应
继续冲洗(在使用前不应设置为“待机模式”)。
6. 使用 ACF 准备麻醉工作站
除了前文提到的两种传统的方法，为 MH 患者准备麻醉工作站的第三种选择是使用活性炭过
滤器（ACF）。活性炭过滤器不清洁整个工作站，但在呼吸回路中吸附残留的挥发性麻醉药。市面
上出售的含有 50 毫升颗粒活性炭的过滤器已被证明可以迅速、安全、经济有效地在 2-3 分钟内
将麻醉蒸气的浓度降至<5ppm，并保证在全身麻醉过程中保持这种低浓度。由于利益冲突(缺乏
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