Page 144 - Desastre Toxicomanie

Le désastre des toxicomanies en France L'irrésistible ascension de la cocaïne

le parachlorophényl GABA (Liorésal , Baclofen ), stimulant
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des récepteurs du type GABA ou encore par le γ vinyl GABA
B
(Vigabatrin ), qui inhibe irréversiblement la GABA-transaminase,
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l’enzyme d’inactivation du GABA (acide gamma aminobutyrique).
En s’opposant à la dégradation du GABA, il accroît la stimulation
de ses récepteurs ; tant ceux du type A que ceux du type B. La
tiagabine (Gabitril ), qui inhibe le transporteur neuronal du GABA,
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accroît sa concentration synaptique et, partant, la stimulation de
ses récepteurs.
Une autre approche consiste à s’opposer à un contradicteur du
GABA, l’acide glutamique (ou glutamate), afin d’amplifier ses
effets. C’est ainsi qu’agirait le topiramate (Epitomax ).
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Il a été récemment décrit (G. Rebec, université de l’Indiana),
qu’un antibiotique, la ceftriaxone , administré à la souris pendant la
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période de sevrage de cocaïne, supprime sa recherche ultérieure de
cocaïne. L’antibiotique augmenterait l’efficacité d’un transporteur
du glutamate, le GLT , dans le noyau accumbens.
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La N-acétyl cystéine (Mucomyst , Exomuc ), surtout connue
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comme fluidifiant des sécrétions bronchiques, pourrait agir en
modifiant un système d’échange cystéine-glutamate, réduisant la
transmission glutamatergique, par la régulation de l’activité d’un
récepteur (présynaptique, métabotropique) du glutamate.
La transmission sérotonergique a également été visée, en
bloquant ses récepteurs 5HT par les sétrons (tel l’ondansétron -
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Zophren ), développés pour leurs effets antiémétiques.
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Ajoutons à cette liste, d’une façon éparse :
- le propranolol (Avlocardyl ) ; comme bêta-bloquant il atténue
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certains effets résultant de l’intensification des transmissions
noradrénergiques ;

- l’isoliquirifigénine, une chalcone de la réglisse, aurait montré
quelques effets dans ce domaine.

Ne faisons pas l’impasse sur des essais de traitements non phar-
macologiques de l’addiction à la cocaïne par l’immunothérapie.
D’assez longue date sont essayés des vaccins anticocaïne, pour
susciter la formation d’anticorps spécifiques qui s’associent à la
cocaïne quand elle apparaît dans le plasma ; les complexes que

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