Page 282 - Liver Diseases in Children

272 โรคตับในเด็ก

pthaigastro.org
ี
่
่
ี
ตารางท 14.8 เกณฑ์ทีใช้ในการพยากรณ์โรคตับวายเฉียบพลัน (ดัดแปลงจากเอกสารอ้างอิงท่ 28, 29)
King’s College Hospital (KCH) Criteria
ตับวายเฉียบพลันจาก pH ในเลือดแดงน้อยกว่า 7.30 (โดยไม่ขึ้นกับระดับของ
acetaminophen encephalopathy) หรือ

มีลักษณะต่อไปนี้ทุกข้อ

- Prothrombin time มากกว่า 100 วินาที (INR มากกว่า 6.5)
- ครีแอทินินในเลือดมากกว่า 300 ไมโครโมล/ลิตร
- Hepatic encephalopathy ระดับ III หรือ IV

ตับวายเฉียบพลันจากสาเหตุอื่น Prothrombin time มากกว่า 100 วินาที (INR มากกว่า 6.5)
โดยไม่ขึ้นกับระดับของ encephalopathy หรือ มีลักษณะต่อไปนี้

อย่างน้อย 3 ข้อ
- อายุน้อยกว่า 10 ปี หรือมากกว่า 40 ปี

- สาเหตุเกิดจากตับอักเสบชนิด non-A/non-B หรือเกิดจากยา
- อาการ encephalopathy เกิดขึ้นหลังจากมีตัวเหลืองนาน

มากกว่า 7 วัน
- Prothrombin time มากกว่า 50 วินาที (INR มากกว่า 3.5)

- ค่าบิลิรูบินในเลือดมากกว่า 300 ไมโครโมล/ลิตร

Clichy Criteria

มี hepatic encephalopathy และ Factor V น้อยกว่าร้อยละ 20

ถ้าอายุน้อยกว่า 30 ปี หรือน้อยกว่าร้อยละ 30 ถ้าอายุมากกว่า
หรือเท่ากับ 30 ปี

Liver Injury Unit (LIU) score

LIU = [3.507 × ค่าบิลิรูบินสูงสุด (มก./ดล.)] + [45.51 × ค่า INR

สูงสุด] + [0.254 × ค่าแอมโมเนียสูงสุด (ไมโครโมล/ลิตร)]