Page 289 - Liver Diseases in Children

โรคตับเรื้อรังและความดันพอร์ทัลสูง 279

pthaigastro.org

รูปที่ 15.1 พยาธิสรีรวิทยาของภาวะตับแข็ง (ดัดแปลงจากเอกสารอ้างอิงที่ 3)
*ตัวอย่างของไซโตไคน์ และ growth factor เช่น interleukin-2, transforming growth factor-β,

tumor necrosis factor-α, hepatocyte growth factor และ platelet-derived growth factor
HA, hepatic artery; HV, hepatic vein; PV, portal vein

(echocardiogram) ช่วยวินิจฉัยความผิดปกติของ ช่องท้อง และอาจมีความผิดพลาดในการสุ่มตรวจ
หัวใจที่เป็นสาเหตุของโรคตับเรื้อรัง (sampling error) โดยเฉพาะถ้าได้ชิ้นเนื้อขนาดเล็ก

ื
การเจาะเน้อตับมีประโยชน์ช่วยยืนยันการมี ท�าให้เกิดผลลบลวงได้
พังผืดในตับหรือตับแข็ง รวมทั้งอาจช่วยวินิจฉัยโรค ในปัจจุบันมีการน�า transient elastography

ี
ื
ได้ แต่การเจาะเน้อตับมีข้อจ�ากัดหลายประการ ได้แก่ มาใช้ประเมินเพ่อหลีกเล่ยงการเจาะเน้อตับ (รูปที ่
ื
ื
เป็นการตรวจที่รุกล�า มีความเส่ยงต่อเลือดออกใน 15.3) วิธีการตรวจนี้ใช้หลักการของอัลตราซาวนด์ที่
้
ี